高血壓手術(shù)治療過程是什么樣的?這些事項(xiàng)都要注意
等待手術(shù)是一件令人焦慮的事情。最重要的是,如果你有高血壓,你可能會對全身麻醉下的血壓有額外的擔(dān)憂。讓我們來仔細(xì)看看手術(shù)對血壓的具體影響,以及高血壓這種疾病是如何影響手術(shù)時間的。
高血壓手術(shù)治療過程需要注意哪些事情?
1、控制高血壓:手術(shù)前
高血壓可能會增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),你的風(fēng)險(xiǎn)有多嚴(yán)重,取決于你的高血壓有多嚴(yán)重。一些高血壓患者在接受手術(shù)時面臨的風(fēng)險(xiǎn)包括:充血性心力衰竭、腎臟問題、中風(fēng)、心臟病等等。
也就是說,高血壓通常不是推遲手術(shù)的理由,除非患者正在接受選擇性的大手術(shù),而且血壓控制不好,這種情況下,可以考慮推遲手術(shù)。除了遵循醫(yī)生關(guān)于手術(shù)時間的建議外,還必須遵循你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),即在手術(shù)前哪些藥物應(yīng)該繼續(xù)使用,哪些藥物應(yīng)該停止使用。
對于患有慢性高血壓的人來說,在大多數(shù)情況下,持續(xù)使用高血壓藥物(稱為抗高血壓藥)通常是安全的。事實(shí)上,停止其中的一些可以引起反彈效應(yīng),也就是血壓升高。最后,一定要向你的醫(yī)生明確你應(yīng)該和不應(yīng)該在手術(shù)前服用哪些藥物。
2、治療高血壓:手術(shù)期間
在進(jìn)入手術(shù)室之前,麻醉師會問你一些關(guān)于病史的問題,除此之外,他還會自己檢查病歷。這樣他就知道你的基線血壓、藥物過敏以及/或麻醉前的反應(yīng)。在手術(shù)過程中,麻醉師會密切注視你的血壓,以及其他生命體征,如心率和呼吸頻率。手術(shù)中血壓升高的一個原因是麻醉開始時交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活——這是一種正?,F(xiàn)象。除了在麻醉開始時血壓升高之外,心率也有可能上升。為了在手術(shù)中治療高血壓,麻醉師會靜脈注射抗高血壓藥物。另一方面,如果在手術(shù)中失血,血壓可能會下降。當(dāng)你在手術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的血液流失(超過你身體20%的血液供應(yīng))時,你可能只需要補(bǔ)充水分和輸血就可以提高血壓,但一種被稱為低血容量性休克的威脅生命的疾病可能會發(fā)生。當(dāng)血液流失使心臟難以正常跳動時,就會發(fā)生低血容量性休克,從而減少流向主要器官的血液量。這種類型的休克需要緊急替換血液來保證你的器官得到所需的氧氣。
3、治療高血壓:術(shù)后
當(dāng)一個人從麻醉中恢復(fù)時,其血壓和心率可能會緩慢而自然地增加。如果一個人在手術(shù)后出現(xiàn)明顯的高血壓(當(dāng)收縮壓為180mmHg或更高時),他可能會被給予靜脈注射藥物,而不是口服藥物,以降低血壓。當(dāng)然,如果血壓過高是由于其他原因造成的,如疼痛或手術(shù)中過量的液體,逆轉(zhuǎn)這些問題應(yīng)該會降低血壓。另一方面,有些人術(shù)后血壓會下降。這可能是由于麻醉師給的藥物(例如止痛藥)或者僅僅是手術(shù)的副作用。此外,由于感染,手術(shù)后血壓可能會有危險(xiǎn)和危及生命的下降。為了預(yù)防或治療潛在的感染,醫(yī)生可能會讓你在手術(shù)前后服用抗生素。
最后,需要注意的是,如果你正在服用慢性降壓藥,你應(yīng)該在手術(shù)后重新服用。事實(shí)上,術(shù)后高血壓僅僅是由于患者沒有繼續(xù)他們通常的藥物治療。同時,一定要弄清楚醫(yī)生建議應(yīng)該服用的是哪些藥物。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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