高血壓的特征是以動脈的收縮壓上升為基礎，一般同時會腦和腎臟，心臟、血管等內臟器官，出現(xiàn)功能性和器質性變化的全身性疾病，患者若不加以治療最終導致病情惡化，出現(xiàn)惡性高血壓。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有惡性高血壓應立即去醫(yī)院檢查診斷并接受治療。

惡性高血壓的檢查：

1、尿常規(guī)：持續(xù)性蛋白尿，血尿和管型尿。

2、腎功能檢查：血肌酐持續(xù)增高，尿素氮增高；CO2CP降低。

3、血鉀：血鉀濃度增高提示預后差。

4、眼底變化：眼睛的視網膜出現(xiàn)出血和滲出現(xiàn)象，視力盤有水腫；預后都會不良現(xiàn)象。

5、血壓監(jiān)測：常持續(xù)在26.6/17.3kpa（200/130mmHg以上）。

惡性高血壓的診斷標準：

1、多見于年輕人。疾病的發(fā)生都隨著年齡的上漲有上升的趨勢，四十歲以上的發(fā)病概率多。特別是身體胖的人員疾病的發(fā)生率更加偏高。

2、常有突然頭痛，頭暈，視力模糊，心悸，氣促和體重減輕等癥狀。

3、常有心，腎功能不全的表現(xiàn)。

4、動脈舒張壓常持續(xù)超過130mmHg。

5、眼底的鑒別檢查，一般會有視盤的水腫，出血和滲出，如果是因為繼發(fā)性的高血壓疾病所引起的，那么都有一定的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，癥狀嚴重的患者還伴有彌散性的血管內部出血癥狀，和微血管病性的溶血性貧血情況。

惡性高血壓的鑒別診斷：

1、另外因素引起的左心衰竭，疾病的初期也會導致血壓偏高癥狀，但DBP絕不會達到140mmHg水平，也無相應的眼底改變。

2、任何原因所致的尿毒癥一般在高血壓之前先有腎性，腎前或腎后病變。

3、腦腫瘤即使出現(xiàn)高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。

4、其他，如頭部外傷等進行鑒別。