血液黏稠度高并非高血脂 控制高血脂要注意什么?
隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng),高血脂逐漸被重視,很多人在每次體檢中都很關(guān)注自己的血脂情況,血脂異常是一類較常見的疾病,是人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常,主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有人在健康體檢中,檢出自己的總膽固醇值偏高,達(dá)6.5毫摩爾/升?!拔疫@是不是高血脂呀?”大家看見體檢報(bào)告就很很擔(dān)心。對(duì)此,專家指出,一次體檢檢出血脂4項(xiàng)中某項(xiàng)數(shù)值偏高并不一定意味著患上了高血脂。
一次血脂異常不能判定為高血脂
正常成人的總膽固醇為2.9~6.0毫摩爾/升,當(dāng)總膽固醇>6.2毫摩爾/升時(shí)為高膽固醇血癥,可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗塞等。一般來(lái)說(shuō),體檢得到的數(shù)據(jù)會(huì)受近兩周內(nèi)飲食、生活習(xí)慣的影響,如果近期運(yùn)動(dòng)較少,飲食較為油膩,血脂檢測(cè)就可能會(huì)超過(guò)指標(biāo)。所以,一次體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高,不必急著吃藥,可在保持6周正常飲食后復(fù)查,如果復(fù)查結(jié)果仍然超出正常范圍,才可確診。需要注意的是,復(fù)查前3天要清淡飲食,前一晚要禁食空腹。
血液黏稠度高并非高血脂
“血液黏稠就是高血脂?!焙芏嗳硕及蜒吼こ砗透哐鞛橐徽?。這是錯(cuò)誤的?!把吼こ矶取笔欠从逞毫鲃?dòng)性的一個(gè)指標(biāo),理論上,“血液黏稠度”高的人,容易得血栓性疾病。但這些指標(biāo)在實(shí)際應(yīng)用中是否真的能夠預(yù)測(cè)血栓還需要深入的研究。而大量飲水、嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重缺氧、患骨髓性疾病或服用某些藥物,都會(huì)使這項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化。此外,血液黏稠度與冠心病的發(fā)病也沒(méi)有必然聯(lián)系。
冠心病發(fā)生必須同時(shí)具備兩個(gè)要素:
一是血管壁上有脂質(zhì)形成的粥樣硬化斑塊;
二是斑塊破裂引起血小板聚集,進(jìn)一步形成血栓。血液黏稠度高并不一定形成血栓,如果人的血管壁很光滑,血液黏稠度再高,也不會(huì)有危險(xiǎn)。
高血脂癥是指血中膽固醇、甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低造成的血脂異常。但血液稠的人不一定血脂高,血脂的異常只能通過(guò)血脂檢查發(fā)現(xiàn)。一般建議普通人每年進(jìn)行一次血脂檢查,有高血壓、糖尿病、血脂異常的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)。
高血脂者回歸正常需降脂
化驗(yàn)單上的血脂都在正常范圍之內(nèi),為什么還要繼續(xù)降脂呢?很多人都有過(guò)這樣的疑問(wèn)。采空腹血做血脂檢查時(shí),會(huì)檢查總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白4項(xiàng)內(nèi)容,如果前3項(xiàng)超過(guò)正常值,就可以確定是高血脂了,但并不是血脂在正常范圍就不需要降脂。其實(shí),血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo),還要依據(jù)病情進(jìn)行具體分析。
降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。心血管疾病預(yù)防指南中,便將未確診冠心病,但總膽固醇≥8mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇>8mmol/L的人群列為心血管危險(xiǎn)極高人群,應(yīng)進(jìn)入一級(jí)預(yù)防狀態(tài)。
提倡三低飲食 控制血脂
很多人都認(rèn)為高血脂與瘦人無(wú)關(guān),是胖人的“專利”。其實(shí),飲食習(xí)慣和遺傳因素是高血脂的兩個(gè)決定因素。胖人不一定血脂高,瘦人的血脂也不一定就正常。有高血脂危險(xiǎn)的人可以采用生活方式干預(yù)法,將血脂控制在正常范圍內(nèi)。
容易引發(fā)血脂異常的不合理生活方式主要有動(dòng)物性食物攝入過(guò)多、吸煙等。建議高血脂人群堅(jiān)持三低飲食,即低油、低鹽、低熱量飲食。因?yàn)閿z入能量超過(guò)消耗所需時(shí),會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖,而超重或肥胖是導(dǎo)致高血脂發(fā)病率增加的主要原因之一。所以,控制總熱量攝入成為高血脂者飲食治療的重要原則。
黃瓜、茄子、綠豆、香菇、山楂、蘋果、燕麥、玉米等都具有降血脂作用,可以適當(dāng)多吃一些。對(duì)于血脂輕度升高者,通過(guò)飲食調(diào)整和積極運(yùn)動(dòng)可以使其控制在正常范圍,情況嚴(yán)重者通過(guò)控制飲食和身體鍛煉也達(dá)不到降低血脂的效果,就需要采取藥物治療,但必須按醫(yī)囑服藥。
堅(jiān)持鍛煉身體 預(yù)防血脂異常
要想將高脂血癥的危害降到最低,最重要的是早期預(yù)防生活要有規(guī)律,一日三餐定時(shí)定量,盡量減少不必要的應(yīng)酬,不可暴飲暴食,要注意堅(jiān)持鍛煉身體,以散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主。鍛煉前,做5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),如伸展運(yùn)動(dòng)、慢走等,使各關(guān)節(jié)得到舒展,鍛煉后再做5分鐘的放松活動(dòng),保護(hù)心臟、肌肉、關(guān)節(jié),減少損傷。尤其注意不能經(jīng)常熬夜,要注重勞逸結(jié)合,才能有效預(yù)防血脂異常。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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