很多高血壓患者認(rèn)為，只要服用一些降血壓藥物，就能使自己的身體機(jī)能處于一個(gè)比較平衡的狀態(tài)。然而，不少人都忽略了血壓升高背后所隱藏的“健康黑手”如內(nèi)分泌疾病。事實(shí)上，對(duì)于這類“繼發(fā)性高血壓”更需要引起大家的高度警惕。更為嚴(yán)重的是高血壓還與高血糖、高血脂等疾病緊密聯(lián)系在一起，造成全身各組織器官的慢性損害，導(dǎo)致臟器功能的喪失，嚴(yán)重威脅人們的生命與健康。

繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？

繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現(xiàn)、并發(fā)和后果與原發(fā)性高血壓相似，約占高血壓人群的5%-10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)?；颊咧挥性卺t(yī)生的檢查下，及早查出真正的病因，針對(duì)病因及時(shí)治療，其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物，造成身心的多重傷害。

引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）、先天性腎上腺增生癥這四類。它們的癥狀表現(xiàn)各不相同，患者應(yīng)留意找準(zhǔn)病因，做到找準(zhǔn)病因、正確檢查治療。

原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。檢測(cè)方法為停用影響腎素和醛固酮的藥物，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等后，血漿腎素活性顯著低下，且血漿醛固酮水平明顯增高，則提示該病。若血漿醛固酮與血漿腎素活性比值大于30，則高度提示該病?？赏ㄟ^(guò)雙側(cè)腎上腺靜脈插管取樣技術(shù)來(lái)有效診斷。

嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤。若在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)尿兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺）水平升高，則提示該病?？赏ㄟ^(guò)血甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素加以測(cè)定與有效診斷。

皮質(zhì)醇增多癥

皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生。若在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平增高，晝夜節(jié)律失常（即下午及午夜水平無(wú)明顯降低，24小時(shí)尿皮質(zhì)醇水平明顯增高）則提示該病?？赏ㄟ^(guò)午夜一次小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)與有效診斷。

先天性腎上腺增生癥

先天性腎上腺增生癥為先天性疾患，是由于某種酶的缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)激素的合成不足和異常所致。其中，針對(duì)11-羥化酶缺乏癥和17-羥化酶缺乏癥。目前已在治療方面取得了療效，主要通過(guò)血漿17-羥孕酮、脫氫異雄酮、雄烯二酮等腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定與診斷。

高血壓的并發(fā)癥

1、腎?。阂簿褪浅Ｕf(shuō)的高血壓腎病。腎臟參與高血壓的形成與維持，反過(guò)來(lái)，腎臟又因血壓升高而損害。長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

2、冠心病：高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，高血壓患者如長(zhǎng)期不治療，有50%的可能死于冠心病。

3、左心室肥厚：所有高血壓病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍，而重度高血壓可達(dá) 10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。

4、心力衰竭：心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明，40%-50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒(méi)有治療，發(fā)展出心衰的可能性越大。高血壓在心衰病程中起著重要作用。

5、糖尿病：在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn)，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。