藥物也會(huì)引起心律失常?抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)
心律失常是一種常見(jiàn)的心臟疾病,根據(jù)心律失常的來(lái)源、表現(xiàn)不同分為各種類型。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)抗心律失常藥物本身有時(shí)也會(huì)引起心律失常,而且抗心律失常藥作用越強(qiáng),其致心律失常作用越大,其發(fā)生率約為10%,由于患者診斷不同、病情不同、病因不同,在應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)特別注意,嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證,選擇合適的藥物,同時(shí)考慮藥物的禁忌,給藥劑量需要個(gè)體化。其中特別以用藥劑量不當(dāng)、藥物相互作用影響更為重要。
藥物導(dǎo)致心律失常有哪些癥狀?
一般來(lái)說(shuō),在服用抗心律失常藥物過(guò)程中,如出現(xiàn)下列情況,應(yīng)考慮為藥物所致的心律失常:
1、在治療快速型心律失常(如頻繁早搏、快速房顫等)過(guò)程中突然出現(xiàn)緩慢型心律失常(如心跳明顯減慢,每分鐘在50次以下),表現(xiàn)為脈搏次數(shù)明顯減慢,并可有頭暈、胸悶等癥狀。
2、室性早搏出現(xiàn)次數(shù)較原來(lái)增加4倍左右,心悸、胸悶、頭暈等癥狀更為明顯,脈搏次數(shù)快慢不一,甚或有停歇現(xiàn)象。
抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)
首次診斷心律失常的患者,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用,患者心律失常的發(fā)病機(jī)制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者,醫(yī)生在選擇藥物時(shí)還應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的抗心律失常用藥史,及患者對(duì)于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下,最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。
大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率,抑制心肌收縮的作用,對(duì)于伴有嚴(yán)重心臟病的患者,如心臟明顯擴(kuò)大、心力衰竭者,應(yīng)注意藥物的禁忌證,避免在治療心律失常的同時(shí)加重原發(fā)疾病。
由于不同病情的心律失?;颊邔?duì)于抗心律失常藥物的反應(yīng)不同,藥物應(yīng)用劑量個(gè)體差異較大,并且受到很多因素的影響,患者切不可自行選擇用藥劑量,或隨意調(diào)整藥物劑量。另外,肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進(jìn)行調(diào)整。
需要特別提出注意的事項(xiàng):抗心律失常藥物不同于其他藥物,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,服用過(guò)程中需要嚴(yán)格遵守用藥時(shí)間及劑量,并且需要密切觀察病情,否則將危及生命。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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