近幾年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率有所上升。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，患者多見于青壯年， 女性的發(fā)病率明顯高于男性，這是因為女性的心肌細胞對病毒毒素較敏感，又因為處于20—30歲之間的女性植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致病毒的毒素容易通過血液而侵害心肌細胞。研究表明，病毒性心肌炎的誘發(fā)因素有：持續(xù)緊張、過度勞累、營養(yǎng)不良等。病毒性心肌炎患者必須絕對臥床休息，不然可使病情加重，引起并發(fā)癥。因為心肌病變范圍和病變程度的不同，輕的患者可沒有癥狀，嚴重的患者可導(dǎo)致獰死，如果及時救治，患者可完全治愈，不會國有遺癥，預(yù)后不良者可形成侵性心肌炎或心肌病。

心肌炎癥狀表現(xiàn)

1、心肌炎一般癥狀

本病發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹瀉、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽，腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。

2、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大，自覺癥狀常較實際病情為輕，常不為人們所重視，病情輕者可無癥狀，往往患其他疾病就診時或體檢時被發(fā)現(xiàn)，或僅有心電圖的異常；重者癥狀明顯，很快發(fā)展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴重心律失常，可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡。急性心肌炎的癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期，如發(fā)生在急性期，其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋，易被忽略。

病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無明顯自覺癥狀，感冒時或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個導(dǎo)聯(lián)的ST段及T波改變，有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。病情較輕，經(jīng)過休息，綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。

3、中型心肌炎

中型較輕型者少，除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯，年長兒可訴心前區(qū)痛。類似成人的心絞痛，少數(shù)有腹痛，關(guān)節(jié)痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時呼吸急促，手足發(fā)涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，合并心包炎時可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大，有疼痛。患兒如能得到及時診斷治療，多數(shù)病例經(jīng)過一年或數(shù)年后可獲痊愈，部分病例可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

4、重型心肌炎

重型更少見，多呈暴發(fā)型，起病急驟，數(shù)小時至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，或很快發(fā)生心源性休克，患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。聽診有心動過速、過緩或出現(xiàn)嚴重心律失常，病情發(fā)展迅速，可在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)死于急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，如搶救及時，不少患兒可較快好轉(zhuǎn)，數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險，部分患兒痊愈，部分患兒常有心律失常發(fā)作，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。

輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死，表現(xiàn)懸殊，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個類型：

①無癥狀型：感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變，無癥狀；

②心律失常型：表現(xiàn)各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見；

③心力衰竭型：出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征；

④心肌壞死型：臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞；

⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音；

⑥猝死型：無先兆，突然死亡。

心肌炎的預(yù)防措施

1、適量休息

很多人把自己的工作看得很重要，主要目的是為了賺錢，如果這些人想預(yù)防心肌炎的話就需要適量休息，不要長時間地看書，也不要長時間地工作，也不要經(jīng)常性地熬夜，要學(xué)會給自己放松。

2、膳食合理

合理的膳食在滿足身體對營養(yǎng)元素需求的同時還可以增強身體免疫力，也就是增強抵抗疾病的功效。如果大家想預(yù)防心肌炎的話就需要保證合理的膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，講究葷素搭配。

3、適量鍛煉

很多人為了增強身體抵抗力會經(jīng)常性地進行體育鍛煉，而且是劇烈的體育鍛煉，這會增大患有心肌炎的幾率，如果想預(yù)防心肌炎的話就需要降低運動的頻率，簡單的運動就可以了。

4、預(yù)防感染

病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。對易感冒者平時應(yīng)注意營養(yǎng)，避免過勞，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動以增強體質(zhì)。避免不必要的外出，必須外出時應(yīng)注意防寒保暖，飲食衛(wèi)生。感冒流行期間應(yīng)戴口罩，避免去人口擁擠的公共場所活動。

5、勞逸結(jié)合

應(yīng)避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞，使機體免疫抗病能力降低。

6、提高對心肌炎疾病的認識與警惕

在病毒感染之后，如果出現(xiàn)一些癥狀要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能，應(yīng)及時給予必要的檢查?？梢越柚恍﹥x器，確定病情。及時正規(guī)治療。確診后，治療要及時、準確、正規(guī)。病情好轉(zhuǎn)后，要定期隨診、復(fù)查，長期堅持治療。