妊娠高血壓有什么癥狀?妊娠高血壓并發(fā)癥介紹
妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過(guò)血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測(cè)量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱(chēng)子癇前癥, 而子癇前癥又加抽搐,則稱(chēng)之子癇癥。常見(jiàn)于初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過(guò)妊娠高血壓,多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病,胎性水腫胎兒等。妊娠高血壓的危害多,有哪些癥狀呢?
主要病變是全身性血管痙攣,而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少。臨床常見(jiàn)之癥狀:全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長(zhǎng)遲滯或胎死腹中。
對(duì)于妊娠高血壓,預(yù)防勝于治療。一般要先控制飲食,勿吃太咸或含鈉高之食物,例如:腌制品、罐頭加工食品等,再來(lái)控制血壓。至于生產(chǎn)方式,可采用自然生產(chǎn),除非是產(chǎn)程遲滯,胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對(duì)稱(chēng),前胎剖腹生產(chǎn)才須剖腹產(chǎn)。
妊娠高血壓必須降壓,但西藥降壓藥對(duì)胎兒有很大的影響,這時(shí)應(yīng)采用中藥則比較安全。
妊娠高血壓的并發(fā)癥有:
1、妊高征心臟
本病亦稱(chēng)妊娠中毒癥心臟病,為產(chǎn)科領(lǐng)域中特有的心臟病。
2、腦血管意外
腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網(wǎng)膜下腔出血,為妊高征較少見(jiàn)的并發(fā)癥。
3、hellp綜合征
在重度妊高征特別是血粘稠度增加,微循環(huán)灌注受損者,可并發(fā)hellp綜合征。
4、彌散性血管內(nèi)凝血
妊高征與彌散性血管內(nèi)凝血(dic)的關(guān)系:妊高征特別是先兆子癇及子癇患者與dic的關(guān)系密切。
5、妊高征并發(fā)腎功能衰竭
妊高征并急性腎功能衰竭(acute renal failure,arf)甚為罕見(jiàn),但先兆子癇或子癇患者伴有hellp綜合征,或急性脂肪肝,或產(chǎn)后溶血性尿毒癥時(shí),則必須注意arf發(fā)生的可能。
6、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭
妊高征患者產(chǎn)后并發(fā)血液循環(huán)衰竭極為少見(jiàn),如果發(fā)生則多在產(chǎn)后30分鐘之內(nèi),產(chǎn)后超過(guò)24小時(shí)者則不屬此癥。
7、妊高征并發(fā)胎盤(pán)早期剝離
妊高征并發(fā)胎盤(pán)早期剝離的典型癥狀與體征在臨床上發(fā)生,診斷并無(wú)困難。但不典型者,特別是在妊娠34~35周,如果既非羊水過(guò)多亦非雙胎妊娠,而有子宮張力較高,宮縮不明顯,臨床醫(yī)師常多考慮為妊高征先兆早產(chǎn)而予以硫酸鎂治療,以求達(dá)到解痙和抑制宮縮的目的;卻未考慮胎盤(pán)附著在子宮后壁的早期剝離,此點(diǎn)至為重要。所以對(duì)于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宮張力高者,應(yīng)b超檢查其胎盤(pán)是否在子宮后壁,結(jié)合臨床表現(xiàn),有助于正確診斷和處理。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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