一般地講，癡呆主要由兩大原因引起：一種是老年性癡呆，另一種是血管性癡呆，是由腦血管病（如腦溢血、腦梗死等）引起。張先生的病情與卒中（即中風）密切相關，因此，首先應該考慮是由卒中引起的血管性癡呆。

無論是老年性癡呆還是血管性癡呆，患者均可表現(xiàn)為：

①記憶障礙，以近事記憶障礙為主，遠期記憶保存較多，學習新事物的能力大為降低，到了后期，則遠期記憶也會逐漸減退。②思維和判斷力發(fā)生障礙，開始時表現(xiàn)為不能學習掌握新知識、新技術，其后對原有的認識也模糊不清，到了后期，一般的常識也會喪失。③性格發(fā)生改變，大多數(shù)患者出現(xiàn)性格的病態(tài)演變?nèi)缧愿耖_朗者會趨向浮夸，謹慎者會變得退縮，勤儉者會成為吝嗇。④情感發(fā)生障礙，輕度抑郁比較多見，常表現(xiàn)為呆滯，退縮。但有些患者正好相反，情緒高漲時可表現(xiàn)為一種盲目的欣快感。與老年性癡呆不同的是，血管性癡呆往往還伴有強哭強笑、吞咽困難、早期出現(xiàn)步態(tài)和排尿障礙，或不規(guī)則或經(jīng)常跌倒的病史。

引起血管性癡呆的危險因素與腦血管病相同，主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等，因此，預防腦血管病、防止卒中發(fā)生是預防血管性癡呆的重要措施。