1、視覺異常

①一過性黑蒙：即突然眼前發(fā)黑，視物不清，但數(shù)秒鐘后可恢復(fù)。這是因顱內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。因?yàn)檠蹌?dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支，對(duì)頸動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以，黑蒙可以看作腦卒中的最早預(yù)警信號(hào)。

②短暫性視力障礙：視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期腦卒中預(yù)警信號(hào)。

2、語言障礙

說話吐字不清，有時(shí)出現(xiàn)口吃，甚至不會(huì)說話，是腦卒中發(fā)作前常見癥狀之一，主要因?yàn)榇竽X中動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞，但持續(xù)時(shí)間短，最長不超過24小時(shí)。

3、感覺異常

①麻木：一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木，有時(shí)可伴有耳鳴、聽力減退或有視物旋轉(zhuǎn)感。

②眩暈：突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘亍＿@種情況往往與眼睛看到雙重物像（復(fù)視）、耳鳴一起出現(xiàn)，其原因是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了平衡器官小腦。

4、運(yùn)動(dòng)障礙

①偏身或單側(cè)肢體無力或笨拙：一側(cè)面部、上下肢力量減弱、不受支配，口角歪斜、流涎，胳膊抬舉困難，手中拿的物品忽然掉落，走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等。

②扭頸手麻征：常發(fā)生于頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡須時(shí)，突感手指無力，有的患者還伴有言語不清，1～2分鐘后恢復(fù)。主要原因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，使已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，從而加重了動(dòng)脈狹窄。

③猝倒：雙腿突然喪失力量而猝然倒地。

5、其他

①頭痛：出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛，或頭痛形式與平常不同，如由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛，間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作，或伴有惡心嘔吐等。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆，其原因可能與血壓突然升高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和鄰近動(dòng)脈的擴(kuò)張，血管痙攣或伴有小量滲血，牽拉或刺激了三叉神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。

②鼻衄：約50%的老年人有發(fā)生鼻出血的可能。這是因?yàn)槔夏耆吮乔火つざ嘁寻l(fā)生形態(tài)和機(jī)能變化，趨于萎縮，以及鼻腔的毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加。在血壓升高或腦內(nèi)血管未破裂之前，鼻腔的血管會(huì)先破裂，引起鼻出血。有高血壓和動(dòng)脈硬化的老年人，若發(fā)生鼻出血，可能會(huì)在1～6個(gè)月內(nèi)發(fā)生出血性腦卒中。

③頻繁哈欠：中老年人頻繁打哈欠是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。由于腦血管發(fā)生硬化，管壁彈性降低，管腔變得狹窄，大腦血流量減少，導(dǎo)致腦組織呈缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)頻繁的打哈欠。有研究發(fā)現(xiàn)，有70%的腦卒中患者于發(fā)病前5～10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。

④舌痛：發(fā)生卒中前出現(xiàn)舌痛的病例亦非罕見。舌的血液循環(huán)十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應(yīng)出來。很多患有卒中的老人存在微循環(huán)障礙，加上血液供應(yīng)不足，使舌局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，導(dǎo)致舌痛。

⑤嗆咳：據(jù)臨床觀察，少數(shù)卒中患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳，這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致咽部感覺喪失，使食物或水誤入氣管所致。

⑥嗜睡：中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性腦卒中的先兆。

⑦精神狀態(tài)改變：中老年人精神狀態(tài)發(fā)生變化，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān)。