70歲的李阿姨近日來只是在人群中回了一下頭，突然間就感覺胸悶、憋氣、頭暈，好像快要死了，遂及時被送往醫(yī)院急救室，心電圖顯示為冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作。

但是，回了一下頭怎么就能引起這么大的問題呢？其實，急病發(fā)作的癥結(jié)不在于心臟，而在于頸椎。該病在臨床上稱之為頸心綜合征。

這種病與冠心病同樣具有頭暈、乏力、胸悶、胸痛、心悸、憋氣等癥狀，在心電圖上也確實會出現(xiàn)心肌缺血的問題，因此，許多患者就錯戴了“冠心病”的帽子。其實，只要把頸椎病治療好，心臟也會健康如初。當頸椎的問題病變累及到第4至第7頸椎的椎間盤時，會壓迫支配心臟、冠狀動脈及主動脈的神經(jīng)，從而發(fā)生類似冠心病的各種癥狀。

頸心綜合征患者發(fā)病前，通常是因為猛地回了下頭，或者是伏案時間過久猛地抬頭致使頸部姿勢變化。而冠心病多是發(fā)生在活動后、情緒激動時或突然遇到冷空氣時。在醫(yī)院檢查時，應注意心肌酶的變化，需進行抽血化驗才可以明確。頸心綜合征患者引發(fā)的一系列癥狀是屬于神經(jīng)功能失調(diào)而暫時出現(xiàn)的，并沒有因為缺血而影響心肌，因此心肌酶不會受到影響。

冠心病癥狀分為兩大型：

心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應立即就診。

心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴重程度，持續(xù)時間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時間，嚴重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛（發(fā)生1個月以內(nèi)），或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診。

冠心病早期癥狀：

1、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。

2、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

3、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

4、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

5、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6、性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7、聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

8、反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。