懷孕期間高血壓要慎重 高血壓孕婦必做的準備
妊娠期高血壓是妊娠期高發(fā)的一種疾病,多發(fā)于妊娠20周后以及分娩后2周,孕婦會出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等癥狀。一定要重視妊娠期高血壓的治療,假如拖延了治療的時機,不僅有可能會致使孕婦昏迷、難產,更有可能出現(xiàn)胎兒窘迫、死胎等情況的出現(xiàn)。那么,懷孕期間患上高血壓怎么辦?
高血壓孕婦在懷孕期間必須做的準備
一、妊娠前評估
包括血壓水平、靶器官損害、正在應用的降壓藥物與療效、是否存在繼發(fā)性高血壓等。醫(yī)生需要您提供家庭自測血壓情況以及用藥情況,經(jīng)常您還會被按排接受24小時動態(tài)血壓檢查。靶器官評價主要集中在心臟、腎臟和大動脈。繼發(fā)性高血壓需要請高血壓??漆t(yī)生進行篩查。
二、妊娠前準備
計劃妊娠前半年,應停用ACEI/ARB,指的是普利類(如依那普利、卡托普利、雷米普利等)和沙坦類(如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等),改用適宜妊娠期應用藥物。同時指導患者積極改善生活方式,適度限鹽,控制飲食,適當體力運動,控制體重于理想水平(BMI<25kg/m2)。
三、妊娠中的監(jiān)測
指導病人做好家庭血壓監(jiān)測,按期進行產前檢查。尤其需要關注肝腎功能、血尿常規(guī)等。及時發(fā)現(xiàn)子癇前期接受相應治療甚至終止妊娠。慢性高血壓合并子癇前期表現(xiàn)為高血壓控制困難、水腫、蛋白尿增多,更嚴重可出現(xiàn)心肝腎功能損害、血小板減少等。子癇就會在嚴重高血壓基礎上出現(xiàn)抽搐,可危及生命。
四、降壓藥物選擇
首先要說沒有在妊娠期絕對安全的降壓藥。絕對禁忌使用ACEI/ARB類藥物,影響胎兒發(fā)育、致畸。如出現(xiàn)心力衰竭、水腫等情況也可選用利尿劑。
五、生活方式調整
除了醫(yī)學上的檢查和干預,改變日常生活方式也同樣重要。
1、飲食上:高血壓患者最重要的是做到低鹽飲食,每天攝入食鹽的量應該低于 5 g,烹飪時除了少放鹽,還要注意少放醬油、蠔油等含鹽量高的調味品;少吃腌菜、腌制肉食等含鹽量較高的食物;增加新鮮蔬菜、水果的攝入,其他像全谷物食品、魚蝦、禽類、豆類、堅果類食物也都是不錯的選擇;適量減少甜食和脂肪的攝入。
2、運動上:建議高血壓患者適量運動,不必太過劇烈,像散步、慢跑、游泳之類的中等程度運動即可。每周總計 3~4 小時運動時間,每次持續(xù)大約 40 分鐘。高血壓患者懷孕后,也不要完全臥床,建議孕期也應該進行正常的日?;顒?。
3、心理上:在孕期身體情況出現(xiàn)變化,也一定要遵醫(yī)囑,該吃藥吃藥,該做什么檢查做什么檢查。這時候醫(yī)生所做的決定,也一定是考慮了母親和胎兒雙方的獲益和危害,而做出的傷害最小的決定。
希望每個孕婦都可以聽醫(yī)生的話,不要一味的為了腹中的胎兒而犧牲自己。母親和胎兒是「一榮俱榮,易損俱損」。只有母親好好的,胎兒才能好好的。如果母親拿自己的性命冒險,最終腹中胎兒也會受傷。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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