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高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致心衰? 心衰的原因是什么

2017-07-10 18:03:40      家庭醫(yī)生在線

慢性心力衰竭(心衰)是各種心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局。近年來,心衰的發(fā)病率和病死率不斷上升,我國(guó)心衰患者至少在400萬(wàn)以上,并有逐年增高的趨勢(shì)。心衰患者的預(yù)后差于惡性腫瘤患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),有一半確診心衰的患者在4年內(nèi)死亡,嚴(yán)重心衰者1年病死率超過50%。

高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致心衰?

人的血壓升高,左心室射血阻力必然會(huì)增加。換言之,高血壓患者的心臟收縮時(shí),左心室把血液泵到主動(dòng)脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大,需要花更大力氣。這樣,在長(zhǎng)期負(fù)荷增加的情況下,左心室就會(huì)逐漸肥大。這就像舉重運(yùn)動(dòng)員那樣,經(jīng)常舉重物,四肢肌肉就發(fā)達(dá)。心室肥大表明心臟已經(jīng)受到損害,是心衰的重要危險(xiǎn)因素。

日積月累之后,肥大的心肌不僅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,嚴(yán)重影響左心室的舒張功能。與此同時(shí),高血壓本身也可加重血管硬化、狹窄,加上高血壓患者常合并冠心病,更可加重冠狀動(dòng)脈狹窄,使心肌缺血缺氧更為明顯,面對(duì)肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最終必然導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

由此可見,高血壓與心衰(特別是左心衰)關(guān)系密切,是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。

心力衰竭的誘因

(1)感染感染可引起發(fā)熱、心率加快,耗氧量加大,加重心臟負(fù)荷以及毒素作用,抑制心肌舒縮功能而誘發(fā)心力衰竭。呼吸道感染還可因肺通氣、換氣障礙,使肺血管阻力增高,右室負(fù)荷加重以及缺氧而誘發(fā)心力衰竭。

(2)心律失??焖傩托穆墒С?,因心肌耗氧量增加和心室充盈障礙,且因舒張期過短而妨礙冠狀動(dòng)脈血液灌流,故易誘發(fā)心力衰竭。

(3)其他誘因如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠、分娩、過度勞累、情緒激動(dòng)、輸液過多過快、創(chuàng)傷及手術(shù)等均可誘發(fā)心力衰竭。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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