在臨床上，有不少患者會把心絞痛和胃痛相混淆，這兩者應該如何區(qū)分呢？南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心內科的胡兆霆教授介紹說，胃病會引起類似于心絞痛的癥狀，而“心絞痛”亦會表現(xiàn)為胃病的癥狀。兩者的鑒別可以根據(jù)癥狀特點及病史，一般來說，胃病除“心絞痛”外，還會伴有惡心，嘔吐等癥狀，且患者一般有胃病史；而心絞痛的患者多數(shù)有心臟病史，到醫(yī)院做心電圖檢查是最好的手段。

常有心絞痛癥狀及時做心電圖檢查

心絞痛并不是一種簡單的臨床現(xiàn)象，會涉及到多個器官系統(tǒng)的疾病。比如：對于心臟本身來說，并不是只有冠心病才導致心絞痛，胡兆霆教授介紹說，像心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠狀動脈炎癥，冠狀動脈瘤及夾層等等都會發(fā)生胸悶、胸痛等類似心絞痛的癥狀，這些類型都是屬于器質性心臟疾病。此外，還有功能性心臟疾病如心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等也會發(fā)生胸悶、胸痛等類似心絞痛的癥狀。還有呼吸系統(tǒng)疾病如：肺炎、胸膜炎；胃腸疾病如：食道炎、胃炎、消化性潰瘍；大動脈炎、動脈瘤及夾層；皮膚帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等等。

對于時常發(fā)生胸悶、胸痛、氣短等癥狀的人來說，應該去醫(yī)院做心電圖等檢查，方可證實是否是由于心臟問題還是其他疾病引起的。胡兆霆教授特別提醒，不要把心絞痛局限于心臟疾病，因為食道、胃病、大血管病、肺病等其他系統(tǒng)疾病也會導致“心絞痛”。

心絞痛有5種情況要盡快就醫(yī)

一旦發(fā)生心絞痛，冠心病患者常常會在家舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀，而不去就醫(yī)。廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管科的劉豐教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時提醒廣大網(wǎng)友，有五種情況發(fā)生心絞痛應立即就醫(yī)，而不能耽誤一分鐘。

（1） 以前有發(fā)生過心絞痛，但此次疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時限延長，誘發(fā)因素變化，硝酸類藥物難以緩解，此時需要就醫(yī)，因為說明已從穩(wěn)定型心絞痛變成不穩(wěn)定型心絞痛。

（2） 以前是在勞累、發(fā)脾氣、情緒緊張的時候出現(xiàn)心絞痛，而此次卻是在安靜狀態(tài)或情緒平靜時發(fā)病，持續(xù)時間通常超過20分鐘。

（3）一個月之內新發(fā)生的心絞痛，較輕的負荷誘發(fā)。

（4）發(fā)生心絞痛時，舌下含服硝酸甘油都不能緩解疼痛。

（5） 以前有發(fā)生心肌梗死，又一次發(fā)生心絞痛。

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