具有腦卒中史或3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素（高血壓、高血糖等）的人群，即為腦卒中高危人群，他們常有這樣的疑惑：化驗(yàn)單上顯示血脂處于正常范圍內(nèi)，還需要吃降脂藥物嗎？沒(méi)有高脂血癥，還需要降脂治療嗎？

化驗(yàn)單上的“學(xué)問(wèn)”

患者常常很害怕腦卒中，但對(duì)血脂異常卻不甚在意。千里之堤毀于蟻穴，正由于高血脂、高血壓、糖尿病及吸煙飲酒等因素的長(zhǎng)期作用才最終引發(fā)了腦卒中。

臨床化驗(yàn)單上血脂檢測(cè)的基本項(xiàng)目為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白容易沉積在血管壁，引起動(dòng)脈粥樣硬化，損害血管，俗稱(chēng)“壞蛋白”。高密度脂蛋白則可以將沉積在血管壁上的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)走，起到保護(hù)血管的作用，俗稱(chēng)“好蛋白”。

以低密度脂蛋白或總膽固醇升高為特點(diǎn)的血脂異常，是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病（ASCVD）重要的危險(xiǎn)因素。

ASCVD包括穩(wěn)定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等。降低低密度脂蛋白水平，可顯著減少其發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外均提倡，以降低“壞蛋白”（低密度脂蛋白）水平，來(lái)防控其危險(xiǎn)。

那是不是將低密度脂蛋白降得越低越好呢？不盡然，將低密度脂蛋白降得更低需要增加藥物劑量，藥物劑量的增加會(huì)導(dǎo)致相關(guān)不良反應(yīng)增多，比如肝功能異常，肌肉酸痛等。

腦卒中（中風(fēng)）病人該如何護(hù)理？

如果老年人得了“中風(fēng)”，生活不能夠自理。作為老人的子女有責(zé)任和義務(wù)照顧好病重的老人。那么，作為子女該從何做起呢？首先要?jiǎng)裾f(shuō)老人樹(shù)立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經(jīng)發(fā)生萎縮。經(jīng)常按摩各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉，是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動(dòng)活動(dòng)時(shí)，就應(yīng)鼓勵(lì)老人經(jīng)常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉(zhuǎn)動(dòng)核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進(jìn)一步，則可攙著老人練習(xí)站立和行走了。

有些子女怕“中風(fēng)”的老人摔倒發(fā)生不幸，于是不讓老人進(jìn)行活動(dòng)，這樣并不妥。其實(shí)，愈是早期開(kāi)始活動(dòng)，肢體功能的恢復(fù)就愈快愈好，死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7%，而能活動(dòng)的“中風(fēng)”老人僅12.1%死亡。

為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應(yīng)成90°，腕部要放在旋前位。老人易發(fā)生足下垂，千萬(wàn)別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來(lái)，腳下再墊個(gè)枕頭，使踝關(guān)節(jié)成90°。

預(yù)防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|一般應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經(jīng)常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會(huì)陰區(qū)和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

老人長(zhǎng)期臥床，食欲不好，應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細(xì)面條等易嚼、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過(guò)急，以免發(fā)生吸入性肺炎。

如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿，出現(xiàn)排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會(huì)收到一定效果。

臥床的老人由于腸蠕動(dòng)減慢，常有便秘，而便秘又往往是“中風(fēng)”復(fù)發(fā)的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療。

對(duì)右側(cè)半身不遂，出現(xiàn)聽(tīng)障礙的老人，要?jiǎng)衿渎v話，多聽(tīng)收音機(jī)，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語(yǔ)言功能。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程較慢，需要極大的耐心。

“中風(fēng)”老人在恢復(fù)期死亡的原因約60%是肺炎。所以，注意室內(nèi)通風(fēng)，適時(shí)增減衣服、做好保暖，防止發(fā)生感冒。

照顧“中風(fēng)”的老人就像照顧自己的孩子一樣細(xì)心呵護(hù)。如果“中風(fēng)”的老人能得到細(xì)心照料，多數(shù)人可在一年內(nèi)恢復(fù)，其中半數(shù)人可以達(dá)到生活自理。