肥胖兒童患高血壓風險很高 兒童頭暈警惕高血壓
武漢最重寶寶誕生,出生時12.2斤重,刷新了武漢地區(qū)最重新生兒的紀錄。此前的紀錄為12.02斤。武漢第一巨嬰的出生時的體重已經(jīng)遠遠超過了“8以上的嬰兒就是巨大嬰兒”的標準。
肥胖兒童中30%或患有高血壓
肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外,導致兒童患上繼發(fā)性高血壓的原因一般有:腎實質(zhì)性疾病、腎血管的疾病以及主動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發(fā)性高血壓中,90%以上是由腎臟實質(zhì)病變、腎動脈疾病和主動脈狹窄這3種情況引起,以腎臟實質(zhì)病變最常見,其中以急、慢性腎小球腎炎多見,其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統(tǒng)疾患。
出現(xiàn)頭暈頭痛警惕患上高血壓
“因為兒童的年齡比較小,當他們患上高血壓后,通常無法正確表達患病的情況,家長應從兒童的一些表現(xiàn)上及早發(fā)現(xiàn)?!?/p>
兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀,當血壓明顯升高時,會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀,若血壓過高,甚至會抽搐和昏迷。
嬰幼兒因不會說話,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,過于興奮,易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓患兒表現(xiàn)為體重不增,發(fā)育停滯。如孩子血壓過高,還會發(fā)生頭痛頭暈加劇,嘔吐、視力模糊,驚厥,失語,偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時癥狀加劇,伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等,稱高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時,會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等,危及生命。
繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外,還伴有原發(fā)病的癥狀,如急性腎小球腎炎的患兒,在血壓升高的同時,有浮腫,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外,還有心悸,心動過速,多汗,體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外,常表現(xiàn)為間斷發(fā)熱、反復泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓,患兒常表現(xiàn)腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等,腎內(nèi)感染時可發(fā)熱。腎動脈狹窄患兒嚴重時可致腎功能衰竭甚至出現(xiàn)心衰,可表現(xiàn)為咳喘,浮腫,蒼白,乏力等,常被誤診為心臟病。
從六方面預防兒童高血壓
減肥:隨著生活水平的提高以及飲食結構的改變,我國兒童肥胖的發(fā)生率上升到約為7%,已成為人們關注的社會現(xiàn)象。體重與血壓直接有關,肥胖者高血壓病發(fā)病率比正常者體重高3倍以上。預防及治療高血壓病首先都應減肥,必須在增加運動量的基礎上進行飲食結構的調(diào)整。
控制飲食:肥胖兒童每日攝入熱量不應超過1300千卡。提倡食用富含膳食纖維的食物及粗糧等低熱量食物,如胡蘿卜、芹菜、生梨等;少吃高熱量的食物如冰淇淋、漢堡包及巧克力等。
調(diào)整飲食結構:多食用動植物蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等能保證兒童生長發(fā)育所需的氨基酸,限制脂肪的攝入,尤其少吃含飽和脂肪酸的動物脂肪,如肥肉、奶油蛋糕、漢堡包、炸雞塊等,宜使用含不飽和脂肪酸的植物油。
增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。
多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時必須注意其說明。當前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導。
培養(yǎng)良好生活習慣。充分的睡眠,對防范高血壓很有幫助,不可讓孩子養(yǎng)成和大人一樣熬夜的習慣,限制其看電視的時間。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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