什么是早搏?早搏是否需要治療
心臟早搏屬于心律失常中的一種類型。它只是一種癥狀,還不是一種獨(dú)立的疾病。若頻發(fā)出現(xiàn),不要驚慌,可先行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以分清早搏的類型,再?zèng)Q定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。
室上性早搏:可見(jiàn)于正常人,體內(nèi)因素(如發(fā)熱、情緒激動(dòng))或體外因素(如飲酒、吸煙等)均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見(jiàn)的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。
室上性早搏的處理應(yīng)針對(duì)上述病因和誘因,一般無(wú)需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等觸發(fā)因素時(shí),則應(yīng)予以重視并積極治療。此時(shí)除應(yīng)用抗心律失常藥物外,還應(yīng)治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等。
室性早搏:在正常人和有器質(zhì)性心臟病的病人中均可見(jiàn)到。大量證據(jù)表明,無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的單純性室早病人的存活率與無(wú)室早的正常人并無(wú)差異,其猝死的風(fēng)險(xiǎn)也不增加。對(duì)于這些病人,宜搜尋誘因并努力消除,一般不主張用強(qiáng)力的抗心律失常藥物治療,因?yàn)樗幬镆鸩涣挤磻?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能大于藥物的療效。若室早引起嚴(yán)重心悸或胸部不適,應(yīng)考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療。
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