定期輸液能不能預(yù)防腦血栓
腦血管病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,僅危險(xiǎn)因素就有高血壓、心臟病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、肥胖、吸煙、紅細(xì)胞壓積增高等20多種,只有有針對(duì)性地、堅(jiān)持不懈地治療這些危險(xiǎn)因素,才能更好地控制腦卒中的發(fā)生。以學(xué)術(shù)界公認(rèn)的腦卒中的最重要危險(xiǎn)因素高血壓來(lái)說(shuō),它可使血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、栓塞或造成出血。無(wú)論是收縮壓或舒張壓的升高,對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)都是呈直線上升的關(guān)系:收縮壓大于150mmhg者,腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)即增加28.8倍;舒張壓大于90mmhg者,危險(xiǎn)增加19倍;臨界高血壓者腦卒中的危險(xiǎn)是正常者的8.7倍。降血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程,而輸液根本降不了血壓。同時(shí),對(duì)心臟病和糖尿病應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療,而短期輸液既不能治療心臟病,又不能控制糖尿病,因而也就無(wú)從說(shuō)到療效。
輸液對(duì)哪些病有效?只對(duì)急性缺血性腦血管病有效。如腦栓塞、血栓形成的急性期等,應(yīng)由醫(yī)生視病情決定選擇哪些藥物靜脈滴注,因有的藥物能稀釋血液、改善腦局部病灶的循環(huán),增加腦血流量,有的可抗血小板聚集,有的有溶栓作用等。特別是溶栓治療必須在有條件的大醫(yī)院進(jìn)行,因其副作用是易引起出血。
一種醫(yī)療方法必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)研究,才能用于臨床。每年兩次輸液用于預(yù)防血栓形成是否有效,只有在做過(guò)卒中后定期輸液與卒中后不輸液的長(zhǎng)期對(duì)照試驗(yàn)后,再根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果下結(jié)論,但遺憾的是時(shí)至今日還沒(méi)有人做過(guò)這方面的比較。但可以肯定的是,現(xiàn)有的科學(xué)根據(jù)說(shuō)明,輸液的藥效只能維持很短的時(shí)間,即便是對(duì)高血脂病人,僅靠一年兩次的輸液也根本解決不了預(yù)防的問(wèn)題,何況輸液停藥后還有一部分人病情會(huì)呈現(xiàn)反彈,輸液降脂來(lái)預(yù)防卒中是否有效還有待研究,更重要的是輸液還會(huì)帶來(lái)過(guò)敏反應(yīng)問(wèn)題,像休克、心衰、腎衰等,嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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