家庭醫(yī)生在線：做透析血管通路的介入治療，患者需要注意的事項？

黃勇慧醫(yī)生：患者在這方面，其實說句實話，不單止介入治療，就是包括血管通路的患者，都需要有一個很好的宣教，當(dāng)然我們這里時間有限，沒辦法做一個完整的宣教，我在去年，在我們的這個醫(yī)院舉辦了，健康教育宣教活動中間，曾經(jīng)找了透析的病人，來進(jìn)行宣教，怎么樣來護(hù)理這個血管通路，那么一旦，病人出現(xiàn)了，比如說血管通路建立以后，手腫得很厲害，或者說這種，現(xiàn)在很多病人，經(jīng)過了治療的病人就知道，我們會進(jìn)行嚴(yán)格的宣教，血管通路的瘺，摸到的時候，正常聲音發(fā)生改變，或者搏動減弱，這種情況的時候，它就需要馬上就診醫(yī)生，有的下面的血透單位的醫(yī)護(hù)人員，他可能會覺得沒什么事，這個很正常，其實這是一個錯誤的，一個醫(yī)療觀念，因為我們進(jìn)行透析的醫(yī)療隊伍中間，還是規(guī)范化的培訓(xùn)，還是要加強(qiáng)，嚴(yán)格上說，所以很多病人要學(xué)會自覺護(hù)理，自己護(hù)理自己的血管通路，一旦這些瘺出現(xiàn)異常的搏動聲音，震顫，或者是出現(xiàn)手腫的情況，馬上就醫(yī)，這是術(shù)前的問題，術(shù)前還有一個，就是要注意一個對身體的評估，我們醫(yī)生會評估病人的體能狀態(tài)，比如說心功能狀態(tài)，如果是我們做介入的話，有些病人他造瘺以后，出現(xiàn)心功能障礙的話，我們再通血管的話，有可能加重他心功能衰竭的風(fēng)險，這樣的時候，我們要進(jìn)行病人的，術(shù)前就要改善他的心功能，應(yīng)用藥物，應(yīng)用一些，先進(jìn)行一些血透，減少它血容量方法，使他的心功能得到改善以后，才能介入干預(yù)。