腦卒中發(fā)生后的4.5小時內(nèi)是治療的黃金時間，治療及時與否，直接關系著患者的預后。大量臨床經(jīng)驗表明，腦卒中雖然發(fā)病迅速、來勢兇猛，但是大多數(shù)患者在發(fā)病前會有一些先兆癥狀，如果患者及其家人能抓住腦卒中發(fā)作前的蛛絲馬跡，就可以為患者搶回寶貴的急救時間。腦卒中的先兆癥狀是來自腦部瞬間血流驟變所發(fā)出的各種信號，據(jù)統(tǒng)計，共有40多種，歸納總結(jié)起來有八個方面。

語言障礙

腦卒中發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導致的。

視覺異常

腦卒中發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，而且視覺異常往往是腦卒中最早的預警信號。主要表現(xiàn)有一過性黑朦，患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復，這是因為大腦內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的，眼動脈是頸動脈的第一條分支，對頸動脈的缺血最為敏感，所以，黑朦可看作腦卒中的最早預警信號；再有就是短暫性視力障礙，患者出現(xiàn)視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，一般在1小時內(nèi)自行恢復，這是因為視網(wǎng)膜中心動脈或分支動脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，是早期腦卒中的預警信號。

意識障礙

在意識方面，腦卒中的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會頻繁打哈欠，這是因為腦組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故，有研究發(fā)現(xiàn)，70%的腦卒中患者在發(fā)病前5~10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。腦卒中發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài)，有的突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這些都和腦缺血有關。

感覺異常

卒中前，患者往往有一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至暈倒在地，這種情況往往與眼睛看到雙重物像（復視）以及耳鳴一起出現(xiàn)，這是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

運動障礙

運動障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一，表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。還有的患者出現(xiàn)扭頸麻手征，患者扭頭向一側(cè)時，突感手指無力，甚至還伴有言語不清，1~2分鐘后恢復。還有些患者甚至出現(xiàn)雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。這都是由于腦血管供血不足導致運動神經(jīng)功能障礙引起的。

血壓異常

腦卒中前血壓也往往出現(xiàn)異常，血壓如果突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上，是發(fā)生腦出血的先兆；血壓如果突然降至80/50mmHg以下，是腦血栓形成的先兆。

疼痛表現(xiàn)

腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆，這種頭痛的形式往往與平常不同，程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性，是一種難以忍受的局限性頭痛，有人還伴有惡心嘔吐，這些征兆表明患者血壓有波動，腦功能出現(xiàn)障礙；卒中前有些患者會出現(xiàn)舌痛，因為舌頭的血液循環(huán)十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應出來。

其他方面

有的患者還表現(xiàn)出全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。還有少數(shù)患者早期會出現(xiàn)喝水或進食時嗆咳的現(xiàn)象，這是因為腦缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導致咽部感覺喪失，致使食物或水誤入氣管所致。另有一些人出現(xiàn)鼻出血的癥狀，因為老年人鼻黏膜多已發(fā)生形態(tài)和機能變化，鼻腔的毛細血管擴張，脆性增加，在血壓升高或腦內(nèi)血管未破裂前先發(fā)生破裂所致，值得注意的是，有高血壓和動脈硬化的老年人，如果發(fā)生數(shù)次鼻出血，而且出血量較大，再加上眼底出血、血尿的話，有可能在1~6個月內(nèi)發(fā)生出血性腦卒中。

以上這些先兆癥狀，并不是每個患者都會出現(xiàn)，但只要有先兆癥狀出現(xiàn)，就是腦卒中的信號，一定要提高警惕。此時，應讓患者保持安靜，及時臥床休息，避免精神緊張，盡快就醫(yī)治療。

如果患者出現(xiàn)四肢麻木、言語障礙、嚴重頭痛、行走困難等癥狀，很可能是卒中征兆，應及時送往有急診CT設備和神經(jīng)專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院就診。