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長期清晨高血壓可導(dǎo)致冠心病 高血壓的危害有哪些

2017-04-19 09:53:43      家庭醫(yī)生在線

很多老人表示,自己在早上的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,那么清晨出現(xiàn)高血壓是否有壞處呢?長期清晨高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦梗塞的發(fā)生率增加,同時(shí)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚,長期會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭,對腎臟也增加蛋白尿和腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,清晨高血壓,也會(huì)導(dǎo)致急性心腦血管疾病高發(fā)。因?yàn)榍宄?-10點(diǎn)是人的一天中交感神經(jīng)最興奮的時(shí)段,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高和心率增快,心臟負(fù)擔(dān)加重,血壓高容易出現(xiàn)腦血管意外。

同時(shí)很多老人前一天服用的降壓藥物不是真正長效的藥物,到第二天早晨降壓藥物在血流中的濃度最低。

而且在冬季,這個(gè)時(shí)間段的氣溫最低,如果老人在這個(gè)時(shí)間段,尤其是太陽還沒出來的時(shí)候,冒著晨峰血壓的危險(xiǎn),做劇烈的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致在清晨血壓峰值的基礎(chǔ)上,血壓再進(jìn)一步升高,容易出現(xiàn)腦出血、心肌梗死等嚴(yán)重后果,而老人在清晨鍛煉是發(fā)生猝死的情況也屢見不鮮。

高血壓的危害如下:

一、腦血管意外

腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢兇猛,致死率極高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人有動(dòng)脈硬化的病理存在,如腦動(dòng)脈硬化到一定程度時(shí),再加上一時(shí)的激動(dòng)或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時(shí),病人立即昏迷,傾跌于地,俗稱中風(fēng)。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀,要高度懷疑中風(fēng)的可能,此時(shí),應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

二、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥

高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

三、高血壓性心臟病

動(dòng)脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí),即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

四、冠心病

血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強(qiáng),心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

五、長期的高血壓還可導(dǎo)致眼睛的損壞,甚至失明。

初期高血壓患者血壓突然急劇升高,會(huì)對視網(wǎng)膜動(dòng)脈造成很大影響,導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)暫時(shí)性功能性收縮,主要表現(xiàn)為一過性視物模糊。這種情況會(huì)隨著視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣的消失而好轉(zhuǎn),也即是說,血壓恢復(fù)正常后,動(dòng)脈管徑也恢復(fù)正常,視物也恢復(fù)從前一樣清楚。倘若血壓持續(xù)不降,痙攣得不到緩解,容易引發(fā)動(dòng)脈硬化狹窄。眼睛檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng),動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉壓迫癥,嚴(yán)重者發(fā)生銅絲或銀絲樣動(dòng)脈改變,隨著病情發(fā)展會(huì)發(fā)生血管迂曲、血管白鞘,造成高血壓視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜水腫、出血、硬性滲出、棉絮斑、視乳頭水腫、高血壓脈絡(luò)膜病變。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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