高血壓不能只降壓 高血壓治療要穩(wěn)定血壓才有效
高血壓是一種全身性進展性疾病。可引起心腦腎損害及四肢血管狹窄,特別是伴有高血糖、血脂異常等高危因素,會加重病情進展,故治療高血壓的同時要注意以下幾個方面:
1。降壓達標:正常人的理想血壓是120/80mmHg;一般人群降壓目標是≤140/90mmHg;糖尿病患者降壓目標是≤130/80mmHg;在有腎臟損害或尿蛋白≥1g/24小時者,推薦降壓目標是<125/75mmHg;但對于脈壓差大于60mmHg的嚴重高血壓伴有心腦腎損害的患者來說,收縮壓<150mmHg即可,因在收縮壓達標后,同時會使舒張壓降得太低,會加重心腦腎缺血,誘發(fā)心絞痛、頭暈、腦缺血等不適癥狀。
2。控制危險因素:糖尿病可引起血管腔的狹窄,不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊破裂可導致急性心腦腎事件發(fā)生,故降壓的同時一定要定期檢測血糖和血脂,把血糖降至:空腹血糖≤110mg/dl,餐后血糖≤140mg/dl,糖化血紅蛋白≤7.0%;血脂降至:膽固醇≤100-120mg/dl,甘油三酯≤150mg/dl。
3。降低大動脈僵硬度,軟化血管:大動脈彈性檢測是早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化的重要指標,選擇既能降壓又能保護血管內(nèi)皮細胞,減輕動脈粥樣硬化的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣拮抗劑很重要。只有控制動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,才能有效地防治心、腦、腎、四肢血管病變的發(fā)生。
4。降低中心動脈壓:中心動脈壓降低能有效預(yù)防和控制心腦血管事件的發(fā)生。肱動脈是肌性血管,主動脈是彈性血管,肱動脈的壓力不能完全反映主動脈的功能狀態(tài),故中心動脈壓的升高與心腦腎疾病的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),噻嗪類利尿劑和二氫吡啶類鈣拮抗劑降低肱動脈和中心動脈收縮壓的幅度相同;β-受體拮抗劑降低中心動脈收縮壓的幅度小于肱動脈壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物降低中心動脈壓的幅度大于肱動脈。
高血壓發(fā)生心腦血管事件,大多與血壓不穩(wěn)定有關(guān)。在血壓高時可發(fā)生心絞痛或腦卒中,血壓過低時也會發(fā)生心腦缺血事件,故高血壓特別是中-重度高血壓伴有心腦事件發(fā)生的患者,一定要保持24小時平穩(wěn)降壓治療。最簡單的方法是做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,了解血壓波動情況,采用不同劑型的藥物治療。一般在血壓升高前1~2小時服藥。只有保持24小時血壓平穩(wěn),才能減少心、腦、血管事件的發(fā)生。
高血壓患者要怎么治最有效
1、藥物療法
最常見的就是讓高血壓患者在患病期間服用一些能降血壓的降壓藥,通過這些將要要來使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少,無毒副作用的中藥制劑,方便安全易于高血壓患者接受。當然,還要根據(jù)用藥的反應(yīng)、副作用等情況,來調(diào)整或更換藥物。而且高血壓不同于其他病癥,于身體各個器官都有密切聯(lián)系,一旦服藥出現(xiàn)差錯,便會殃及身體其它器官,嚴重的話甚至有生命危險,所以選擇一種簡便易于使用且無毒副用的藥物尤為重要。
2、戒煙限酒
這一點不管是對高血壓患者還是對沒有患高血壓的患者都有很大的幫助。因為沒有患高血壓的人戒煙酒可以預(yù)防高血壓的發(fā)生,而高血壓患者戒煙酒可以有效的降低自己的血壓。
3、適量運動
患有高血壓的患者,倘若在患病期間適當?shù)母鶕?jù)自己的病情進行一些鍛煉運動,不僅僅有促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成的作用,還能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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