平時(shí)大家都對”腦出血”額癥狀很了解，在平時(shí)只要及時(shí)有效的治療就能避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，在平時(shí)腦”出血”都應(yīng)做哪些常規(guī)的檢查呢？

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、腦脊液檢查 由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織”水腫”，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6h后，由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。

所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色，少數(shù)腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮?xí)r，不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓，有”顱內(nèi)壓增高”或有腦疝的可能時(shí)，應(yīng)禁忌做腰穿。

2、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高。可有尿糖與”蛋白尿”陽性。腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起?！毖巧摺辈粌H直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴(yán)重程度。血糖越高，”應(yīng)激性潰瘍”、腦疝、”代謝性酸中毒”、”氮質(zhì)血癥”等并發(fā)癥發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

影像學(xué)檢查

1、CT檢查

臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等；如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰儭T動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。

2、MRI檢查

可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象，并可根據(jù)血腫信號的動(dòng)態(tài)變化（受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響）判斷出血時(shí)間，

①超急性期（0～2h）：血腫為T1低信號，T2高信號，與腦梗死不易區(qū)別；

②急性期（2～48h）：為T1等信號，T2低信號；

③亞急性期（3天～3周）：T1，T2均呈高信號；

④慢性期（>3周）：呈Tl低信號，T2高信號。

3、數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

可檢出腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。