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長(zhǎng)期清晨高血壓危害多 如何避免清晨高血壓?

2017-04-10 09:42:47      家庭醫(yī)生在線

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局和中國(guó)高血壓聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)報(bào)告:中國(guó)18歲以上成年人中,高血壓患者超過3.3億人,血壓在正常高值的超過3億,有6-7億的中國(guó)成年人“血壓不理想”。

高血壓易發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎和血管的并發(fā)癥。高血壓及降壓藥物會(huì)影響到男性性功能!妊娠合并高血壓是孕婦和胎兒死亡的主要原因。

長(zhǎng)期清晨高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦梗塞的發(fā)生率增加,同時(shí)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚,長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭,對(duì)腎臟也增加蛋白尿和腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)清晨高血壓,也會(huì)導(dǎo)致急性心腦血管疾病高發(fā)。以前在急診中心上班時(shí),每到早上6:00-10:00,一輛輛救護(hù)車就呼啦呼啦地來(lái)了,急性心肌梗死的、猝死的、還有腦血管意外的都來(lái)了。因?yàn)榍宄?-10點(diǎn)是人的一天中交感神經(jīng)最興奮的時(shí)段,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高和心率增快,心臟負(fù)擔(dān)加重,血壓高容易出現(xiàn)腦血管意外。同時(shí)很多老人前一天服用的降壓藥物不是真正長(zhǎng)效的藥物,到第二天早晨降壓藥物在血流中的濃度最低。而且在冬季,這個(gè)時(shí)間段的氣溫最低,如果老人在這個(gè)時(shí)間段,尤其是太陽(yáng)還沒出來(lái)的時(shí)候,冒著晨峰血壓的危險(xiǎn),做劇烈的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致在清晨血壓峰值的基礎(chǔ)上,血壓再進(jìn)一步升高,容易出現(xiàn)腦出血、心肌梗死等嚴(yán)重后果,而老人在清晨鍛煉是發(fā)生猝死的情況也屢見不鮮。

如何避免清晨高血壓?

1、關(guān)注清晨血壓,首先要學(xué)會(huì)正確測(cè)量清晨血壓。

目前有三種測(cè)量血壓的方法:

(1)診所血壓,也就是到醫(yī)院,由醫(yī)生給測(cè)量血壓,這個(gè)血壓容易受環(huán)境和精神緊張導(dǎo)致血壓偏高,表現(xiàn)為“白大衣高血壓”,顧名思義看到穿白大褂的醫(yī)生,血壓就升高;

(2)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,這個(gè)可以監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓波動(dòng)的情況,可以發(fā)現(xiàn)夜間高血壓和清晨高血壓;

(3)家庭自測(cè)血壓,這是我個(gè)人比較推薦的。必須是全自動(dòng)上臂式血壓計(jì)(打鉤的是正確的量法)。以下打叉如要用手?jǐn)D的或者手腕式血壓計(jì)都是錯(cuò)誤的。

有人說我自己測(cè)血壓不準(zhǔn),其實(shí)只要方法正確,家庭自測(cè)血壓還是很準(zhǔn)的。

使用方法:

測(cè)量血壓應(yīng)在清晨醒后,首先排空膀胱、安靜休息5-10分鐘,在服藥前、早餐前、坐靠背椅子上,上臂和心臟保持在同一水平。記住不要醒后躺在床上,馬上測(cè)量。

至少測(cè)兩次,有時(shí)需測(cè)多次,將2次最接近的數(shù)字平均(差值<8mmHg),如第一次150/90mmHg,第二次140/88 mmHg,第三次138/86 mmHg,將后2次平均,為本次血壓。

2、清晨高血壓的防治策略:

(1)盡可能避免導(dǎo)致清晨高血壓的因素,比如高鹽攝入、吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、精神焦慮等;注意不要一大早出去鍛煉,尤其是冬天,一定要等太陽(yáng)出來(lái),氣溫上來(lái)后,在家自測(cè)血壓峰值過去后,血壓平穩(wěn)后再出來(lái)鍛煉,不要做過分劇烈的運(yùn)動(dòng),建議慢跑、快走和打太極拳等活動(dòng)為宜。

(2)如果清晨血壓升高,應(yīng)求助于醫(yī)生,幫忙控制清晨血壓,建議使用一天一次的長(zhǎng)效降壓藥物,或者在晚上加服另一種降壓藥物,能更好地控制清晨血壓。

降壓治療已經(jīng)進(jìn)入降壓管理時(shí)代,我們不能僅僅停留在知曉血壓,控制血壓上,而是要提高降壓治療的質(zhì)量,管理好清晨血壓,降低高血壓導(dǎo)致的心腦血管損害,降低致殘率和死亡率。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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