說到脂肪，很多人存在誤解，以為脂肪就是身上的贅肉。專家指出，這種理解是不全面的，按照分布范圍來說，脂肪分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪。皮下脂肪主要堆積在皮膚下方，皮下脂肪多的人，身體呈“梨形”；內(nèi)臟脂肪主要堆積在胃、腎臟、心臟和胰腺等主要臟器，會形成我們常說的“將軍肚”，身體呈“蘋果形”。

專家說，盡管東方人的BMI指數(shù)（體重（kg）/身高（m））通常低于西方人，但BMI水平相同時，東方人內(nèi)臟型肥胖明顯更多。而且，不僅肥胖和超重人群的內(nèi)臟脂肪容易超標(biāo)，看上去不顯胖的人也有可能內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。

對于糖尿病患者來說，內(nèi)臟脂肪聚積的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過皮下脂肪。一方面內(nèi)臟脂肪可加重機(jī)體胰島素抵抗的程度，使胰島素作用大打折扣；過多聚積在胰腺的內(nèi)臟脂肪還會導(dǎo)致胰島細(xì)胞分泌功能受損；大大加速糖尿病病程的進(jìn)展。另一方面，內(nèi)臟脂肪的過多聚積還會引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)，使得大血管病變風(fēng)險，特別是罹患冠心病的風(fēng)險大大增加。因此可以說，內(nèi)臟脂肪的多重危害既增加了糖尿病治療的難度，也讓糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險劇增。

心血管疾病的預(yù)防方法

身體超重

過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸，可導(dǎo)致超重與高血壓。研究表明，體重指數(shù)與血壓呈正相關(guān)，體重每相差10千克，收縮壓相差約3.0毫米汞柱（0.4千帕），舒張壓相差約2.2毫米汞柱（0.29千帕），而高血壓已知是心血管病的重要危險因素。有研究對11萬余名女性進(jìn)行長達(dá)16年的隨訪，發(fā)現(xiàn)肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關(guān)，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。

蛋白質(zhì)缺乏

曾經(jīng)有調(diào)查表明，日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高3倍，兩組人群血壓水平無顯著差異，但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高于日本本土人群，且發(fā)現(xiàn)動物蛋白與腦卒中呈負(fù)相關(guān)，動物蛋白可以抑制腦卒中的發(fā)生。但過多蛋白質(zhì)攝入也導(dǎo)致過量脂肪攝入，并加重腎臟負(fù)擔(dān)。老年人每天每千克體重攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5克為宜，其中至少有1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制品，食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發(fā)病率降低。

缺乏膳食纖維

美國學(xué)者曾經(jīng)對30681名美國健康男性調(diào)查4年，綜合所有營養(yǎng)因素分析發(fā)現(xiàn)，只有膳食纖維與高血壓呈負(fù)相關(guān)，即增加膳食纖維攝入可預(yù)防高血壓。有報道，增加每天水果、蔬菜攝入量可降低發(fā)生腦卒中的危險性。提倡多食用谷類食物，少食用甜食、糖果，多吃粗雜糧、蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。

鹽的危害

高血壓為心血管病第一危險因素，在中國高血壓患病率，北方高于南方。全國高血壓患病率最高的是西藏、北京、內(nèi)蒙古、河北、天津；最低的是海南。高血壓和食鹽攝入量關(guān)系密切，攝入量越高，人群收縮壓、舒張壓水平就越高。與每天食鹽攝入量小于6克者相比，每天吃鹽大于等于12克的人患高血壓的風(fēng)險增高14%，大于等于18克的人患高血壓的風(fēng)險增高27%。中國居民每天食鹽攝入量普遍較大，平均在15-16克，尤其是北方居民口味“重”，對高血壓的預(yù)防非常不利。諾貝爾獎得主——伊格納羅教授自稱“有一顆年輕的心臟”，他除了強(qiáng)調(diào)運動的作用外，還曾特別提及在他的廚房中沒有食鹽，這一點給人們留下了非常深刻的印象。1克食鹽也就是一個牙膏蓋的量，6克食鹽加起來并沒有多少。從心血管病預(yù)防角度來說，人們的飲食還是要盡量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特別在食物中加鹽。

合理膳食

在心血管疾病的防治中，合理膳食是十分重要的，患者在飲食上要嚴(yán)格注意以下幾點：

1?？刂颇懝檀嫉臄z入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。

2?？刂浦緮z入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。

3。多吃富含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性，保護(hù)血管。

4。增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。

5。限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以1～2克為宜。

6。少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期（至少每年一次）檢查血脂、血壓等指標(biāo)。