醫(yī)生通常建議曾心臟病發(fā)作或動(dòng)過心臟手術(shù)的病人不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，但挪威一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)這些病人而言，激烈運(yùn)動(dòng)也可能是安全的。許多證據(jù)可以證明，運(yùn)動(dòng)越激烈，對(duì)心血管功能的好處越多。但心臟病人面對(duì)的問題是，如果心臟的負(fù)荷過重，可能會(huì)提高心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。很多人都知道運(yùn)動(dòng)能夠改善心臟功能，但在臨床上，運(yùn)動(dòng)“毀心”的事件也常常發(fā)生。運(yùn)動(dòng)疲勞的表現(xiàn)，如果不加以控制，長(zhǎng)此以往還有損害心臟的危險(xiǎn)。

心臟病患者最好別做無氧運(yùn)動(dòng)

無氧運(yùn)動(dòng)很容易造成運(yùn)動(dòng)疲勞，這樣的運(yùn)動(dòng)最傷心臟。如何判斷運(yùn)動(dòng)是有氧還是無氧呢？醫(yī)生經(jīng)常給病人開一個(gè)包含“四不”原則的運(yùn)動(dòng)處方：

一、運(yùn)動(dòng)時(shí)，心跳加快但不胸悶；

二、跑步中還能吹口哨，不喘；

三、跑完后半小時(shí)微微出汗，不累；

四、運(yùn)動(dòng)后次日不感到疲勞。

心血管病患者運(yùn)動(dòng)注意強(qiáng)度

如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀，很可能是心臟供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現(xiàn)。建議“三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規(guī)律鍛煉前，最好通過計(jì)算心率或做運(yùn)動(dòng)心電圖等方法評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和安全性，因?yàn)檫@些高危人群的運(yùn)動(dòng)往往誘發(fā)心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁，已經(jīng)不能吹口哨了，這就是強(qiáng)度過大的跡象，跑步結(jié)束后很快心跳就回復(fù)平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量了；如果運(yùn)動(dòng)影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

我們都知道，步行對(duì)心臟健康有利，但不分人群、不分年齡、不分體格，不管體檢結(jié)果和心臟功能的“萬步走”和“快走”，對(duì)心臟可能弊大于利。美國(guó)心臟病治療指南中定義“萬步走”屬于運(yùn)動(dòng)活躍人群，而“快走”指的是“輕快的行走”而不是狹義的“速度快”，很多人每天日常生活就已經(jīng)走了3000步—4000步。營(yíng)業(yè)員、護(hù)士、手術(shù)大夫每天工作狀態(tài)下就已經(jīng)走了5000步了。所以鍛煉要根據(jù)自己的實(shí)際情況，循序漸進(jìn)地開展。

此外“三高”人群的運(yùn)動(dòng)也各有側(cè)重：想通過鍛煉減肥降血脂的人，一天內(nèi)要保證足夠的運(yùn)動(dòng)量，計(jì)算攝入的卡路里和運(yùn)動(dòng)消耗掉的卡路里，保證消耗大于攝入。高血壓的鍛煉方式切忌“緊張”式的運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)抗性，不拼勝負(fù)不計(jì)比分，悠閑散步即可。心臟病后的康復(fù)鍛煉更要注意強(qiáng)度，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，以散步為主。