冠心病雖有一定的家族性，但并不是絕對(duì)遺傳的，遺傳因素與其危險(xiǎn)因素相結(jié)合，共同作用，才使冠心病的患病率更高。只要進(jìn)行科學(xué)預(yù)防，是可以降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率的。

冠心病不是一個(gè)明確的遺傳性疾病，但具有明顯的家族傾向，其遺傳機(jī)制尚不清楚。父母中有1人患冠心病，其子女患病率為雙親正常者的2倍若父母均有冠心病，則其子女患病率為對(duì)照組的4倍若父母均早年患冠心病，則子女的患病率較無(wú)冠心病雙親的子女患病率高5倍。特別是父母在50歲以前得過(guò)心肌梗死，其子女發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性更大。

一部分原因可能是因?yàn)橐恍┕谛牟∥ｋU(xiǎn)因素高血壓、某些類(lèi)型的高脂血證、肥胖特點(diǎn)，性格特征等均具有遺傳傾向。研究發(fā)現(xiàn)，雙親為動(dòng)脈粥樣硬化家系子女，其血中總膽固醇、脂蛋白及麟脂等的濃度均高于對(duì)照組。

60歲前患冠心病者的比例高3倍。這提示早發(fā)型冠心病者的兄弟姐妹亦為冠心病的高危人群。由此推測(cè)，父母動(dòng)脈粥樣硬化體質(zhì)脂代謝異常，有向子女傳遞的可能性。另外，同一家庭中，生活環(huán)境，起居習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及父母吸煙對(duì)孩子的影響等等，均可造成冠心病的家庭傾向。