一、穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定性心絞痛中，導(dǎo)致胸部疼痛或者不適最直接的原因就是體力活動(dòng)。嚴(yán)重阻塞的冠狀動(dòng)脈在心臟需氧量較低時(shí)（比如靜坐或者靜躺）或許可以為心肌提供充分的供血。而一旦開始進(jìn)行體力的活動(dòng)（譬如爬山或者爬樓梯），心臟負(fù)荷就會(huì)加重，從而需要更多的氧氣供應(yīng)。

二、不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病原因是血液凝塊部分或者全部阻塞了冠狀動(dòng)脈。如果動(dòng)脈中的斑塊破裂，就可能會(huì)形成醫(yī)學(xué)血液凝塊。這些凝塊會(huì)造成很嚴(yán)重的循環(huán)阻塞。

有時(shí)候一些較大的血液凝塊甚至完全可能阻塞冠狀動(dòng)脈，從而引起心臟病發(fā)作（心臟猝發(fā)）。血液凝塊可能會(huì)重新形成、部分溶解，再形成一直循環(huán)下去。每一次血液凝塊阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛發(fā)作。

三、變異性心絞痛變異性心絞痛的發(fā)病原因是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣而引起的。這種痙攣可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的收縮。這樣會(huì)使動(dòng)脈血管內(nèi)腔縮窄，引起心臟供血減緩甚至停止。變異性心絞痛和患者是否有冠心病無(wú)關(guān)。