心律失?;颊咴趺纯茖W(xué)治療
心律失?;颊逫CD置入術(shù)后應(yīng)用胺碘酮可以減慢竇房、房內(nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo),擴(kuò)張冠狀動脈及周圍血管,有助于幫助控制房性和室性快速心律失常。
1、完成負(fù)荷劑量后及時檢測:服用胺碘酮可使室速的心率減慢至ICD診斷的頻率閾值以下,并能提高除顫閾值,已經(jīng)置入ICD的心律失?;颊叻冒返馔獣r,完成負(fù)荷量之后應(yīng)進(jìn)行必要的檢測,明確有無胺碘酮的不良影響,并及時調(diào)整ICD的相關(guān)參數(shù)。
2、消除誘因:胺碘酮對心臟的不良反應(yīng)較為少見,但在某些特殊情況下可能有扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)生,如低血鉀、心動過緩或與其他可延長QT的藥物合用等,可采取靜脈補(bǔ)鉀和補(bǔ)鎂、應(yīng)用異丙腎上腺素等,消除誘因。
3、特殊人群需減量:胺碘酮可減慢竇房、房內(nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo),為避免引起心動過緩,老年人或竇房結(jié)功能低下或竇性心律《50次/min者應(yīng)減量或暫停用藥,必要時需要永久心臟起搏。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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