心臟在高血壓病中是直接受累的重要器官，心臟的損害是決定其預(yù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓的心股并發(fā)癥包括左室肥厚（LVH），心絞痛和（或）心肌梗死，心力衰竭。非高血壓考合并Lwl的發(fā)病幸1%一8%，而高血壓忠者合并LW達(dá)25%一30%。在心衰的老年病人中，75%有高血壓病。

超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)50%以上的輕中度高血壓病病人都有左心室肥厚，最終發(fā)展成為充血性心力衰竭。另一方面，冠脈微循環(huán)阻力升高時，引起冠脈阻力血管中層肥厚，由此產(chǎn)生的心肌肥厚（冠脈因素）約占別%。當(dāng)冠脈阻力升高時，冠脈循環(huán)的貯備能力降低就會加重并存的心肌缺血。

心律失常的發(fā)生率隨左室肥厚程度而宙增加的趨勢。左室肥大者，易出現(xiàn)室性心律失常。因此，有左室肥大伴室性心律失常的高血壓病患者，也有發(fā)生心跳驟停的危險，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。

總之，左室肥厚是對左空心肌張力增高的代償過程之一，然而隨病情的進(jìn)一步發(fā)展，血壓持續(xù)升高，可導(dǎo)致心室肌僵硬與肥厚，加速冠脈血管粥樣硬化的發(fā)展，其結(jié)果加重心肌缺血，導(dǎo)致心肌梗死、淬死、心律失常、充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。