冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況，家屬往往慌了手腳，亂作一團(tuán)，不但沒有對(duì)患者進(jìn)行有效的急救，甚至因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤做法反而加速了患者的死亡。這樣的例子不勝枚舉?，F(xiàn)在，就讓我們來了解一下，冠心病急性發(fā)作的時(shí)候，哪些是我們應(yīng)該而且能夠做到的。

冠心病發(fā)作該怎么辦

1、休息

無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。同時(shí)，精神應(yīng)放松，不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保暖。

2、通暢呼吸

順暢、有效的呼吸對(duì)冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)解開患者衣領(lǐng)，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者，避免過度緊張?jiān)斐蓺獾蜡d攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。

3、硝酸甘油

有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時(shí)。或含服消心痛1～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)。

心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解；如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對(duì)冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑（如硝酸異山梨酯氣霧劑）也可在短時(shí)間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)（位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴）等穴位。當(dāng)然，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)迅速向急救中心呼救。

4、心肺復(fù)蘇

冠心病發(fā)作最兇險(xiǎn)的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。

對(duì)一個(gè)猝死者來說，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時(shí)間。這時(shí)大腦內(nèi)的能量尚未耗盡，給予及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救，可能使猝死者起死回生；如果超過4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來，也大多是植物人。

預(yù)防冠心病的五大細(xì)節(jié)

1、注意防寒保暖

冬季室溫應(yīng)該不低于18℃，老年人和冠心病患者應(yīng)再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。外出時(shí)最好戴口罩，并避免迎風(fēng)疾走。在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)避免將門窗開得過大，以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時(shí)，可把門窗開一條縫，使少許新鮮空氣進(jìn)入，但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過低。

2、午睡預(yù)防

（1）午睡時(shí)間以1小時(shí)左右為宜，過長(zhǎng)過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動(dòng)，慢慢坐起，用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。

（2）睡姿應(yīng)取頭高腳低、右側(cè)臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會(huì)使腦缺氧加劇。

（3）睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會(huì)影響心臟正常收縮和舒張；油膩食物會(huì)增加血粘稠度，加重冠狀動(dòng)脈病變。

（4）不宜午餐后立即躺下午睡，因?yàn)榇藭r(shí)大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營(yíng)養(yǎng)明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應(yīng)食后休息20分鐘。

（5）患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因?yàn)樗瘯r(shí)血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)發(fā)生。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負(fù)擔(dān)。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開水，并多進(jìn)食一些容易消化和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進(jìn)食過飽，不要吃肥肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來御寒，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，逢年過節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

4、適當(dāng)按需進(jìn)補(bǔ)

冠心病患者在進(jìn)補(bǔ)問題上，應(yīng)遵循“可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)”的原則。部分體質(zhì)虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當(dāng)選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進(jìn)補(bǔ)。心肌梗死患者的體溫比正常人要低1℃～2℃，在冬天會(huì)有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當(dāng)歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽(yáng)的補(bǔ)品進(jìn)補(bǔ)。

5、保持大便通暢

排便過于用力會(huì)使腹內(nèi)壓力增高，回心血流量增加，心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)有意識(shí)地多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘，切不可強(qiáng)行排便，而應(yīng)該通過飲食或者藥物來改善。此外，不少人喜歡在大便時(shí)讀書、看報(bào)，這其實(shí)是一種很不好的習(xí)慣，容易形成習(xí)慣性便秘，冠心病患者尤應(yīng)避免。