高血脂是為病理產(chǎn)物，亦是致病因素，統(tǒng)屬中醫(yī)學(xué)“痰”的病理范疇，但痰的含義甚廣，高脂血癥僅是痰癥中的一部分，不能認(rèn)為，凡痰癥皆有高脂血癥的存在，二者的區(qū)別在于痰在機(jī)體內(nèi)無(wú)處不到到，而高脂血癥僅存在血脈之中。

高血脂發(fā)病因素

1、飲食不節(jié)：因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受損、運(yùn)化失健，聚濕生痰，痰從濁化，誠(chéng)如《儒門(mén)事親》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷，脹悶痞滿(mǎn)，酢心?！?/p>

2、情志失調(diào)：脾主運(yùn)化水濕，輸布水谷精微，思慮傷脾，脾虛氣結(jié)，升降失司，津液不能輸布，釀聚為痰；又肝膽之疏泄功能與脂質(zhì)代謝關(guān)系更為密切，蓋膽為中精之府，能凈脂化濁，若憂(yōu)郁惱怒損及肝膽，以致疏泄失度，清濁難分，膽氣郁遏則清凈無(wú)權(quán)，脂濁難化以致脂質(zhì)代謝紊亂。

3、年邁體虛：腎為先天之本，主藏精，主五液。稟賦不足或因年老，腎氣漸衰，腎陽(yáng)虛則不能鼓動(dòng)五臟之陽(yáng)，火不生土，可衍生痰飲脂濁，肝腎陰虛可滋生內(nèi)熱，灼津煉液釀而成痰，熬而成脂，遂成本癥。

高血脂發(fā)病機(jī)理

1、傳統(tǒng)中醫(yī)理論：高血脂是為病理產(chǎn)物，亦是致病因素，統(tǒng)屬中醫(yī)學(xué)“痰”的病理范疇，但痰的含義甚廣，高脂血癥僅是痰癥中的一部分，不能認(rèn)為，凡痰癥皆有高脂血癥的存在，二者的區(qū)別在于痰在機(jī)體內(nèi)無(wú)處不到到，而高脂血癥僅存在血脈之中。痰有廣義、狹義、有形、無(wú)形之分，而高血脂可通過(guò)檢測(cè)來(lái)確定，是為狹義有形之痰。且血脂系陰精所化，具有粘稠、沉著之性，若血脂過(guò)高，則更加粘膩，沉著，又不同于正常之油脂，故可歸納其為“清從濁化，脂由痰生”之病機(jī)。

高脂血癥的病因有素體脾虛痰盛；或胃火素旺，飲食不節(jié)，恣食肥甘，痰濁內(nèi)生；或年老體虛，臟氣衰減，陰虛痰滯，終致痰積血瘀，化為脂濁，滯留體內(nèi)而為病。

病理變化為素體脾虛，痰濕內(nèi)盛，運(yùn)化不利，致脂濁郁積?；蜿?yáng)盛之體，胃火索旺，恣食肥甘，致痰熱壅積，化為脂濁?；蛱捣e日久，入絡(luò)成瘀，而使痰瘀滯留?；蚰旮唧w虛，臟氣衰減，肝腎陰虛，陰不化血，反為痰濁，痰積血瘀，亦可化為脂濁，滯留體內(nèi)而為病。

2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：血脂主要包括膽固醇（或稱(chēng)總膽固醇TC）和甘油三酯，在血循環(huán)中以非游離狀態(tài)存在，和蛋白結(jié)合成脂蛋白這樣的大分子運(yùn)輸。主要的脂蛋白分類(lèi)---乳糜微粒，極低密度（前-β）脂蛋白（VLDL），低密度（β-）脂蛋白（LDL），和高密度（a-）脂蛋白（HDL）---這些蛋白是緊密相聯(lián)的，而分類(lèi)常就物理化學(xué)特性而言（例如電泳移動(dòng)率及超速離心分離后的密度）。

血中主要的脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)為甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者，外源性的甘油三酯經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管到靜脈系統(tǒng)，在脂肪的毛細(xì)血管和肌肉組織中，90%的乳糜甘油三酯通過(guò)一組特定的酯酶被轉(zhuǎn)運(yùn)，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中被利用或儲(chǔ)存，這種脂酶快速地使VLDL中的內(nèi)源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白（IDL）喪失甘油三酯和脫輔基蛋白，2~6小時(shí)內(nèi)IDL通過(guò)分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為L(zhǎng)DL，LDL在血漿中的半衰期為2~3天，VLDL為血漿LDL的主要來(lái)源。