過半患者不知自己血壓高 高血壓的標(biāo)準(zhǔn)并不唯一
2016年10月8日是我國第19個“全國高血壓日”,今年高血壓日的主題為“知曉你的血壓”,很多人認(rèn)為,知曉血壓只需要去醫(yī)院測量一次就好,但事實又是怎樣的呢?根據(jù)《2014年中國心血管病報告》顯示,全國高血壓患者已經(jīng)達(dá)到了2.7億,我國每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)高達(dá)200萬。2012年中國18歲及以上居民的高血壓知曉率為46.5%,也就是說,超過一半的高血壓患者,并不知道自己患有高血壓。
知曉高血壓的危害:高血壓會逐漸損害臟器
血壓是人的血液在輸送過程中對全身各個部位的壓力,如果血壓高與正常范圍就會對全身的血管和臟器都造成壓力。包括心臟、大腦、腎臟等器官都會受到不良影響。而吃藥的目的就是將這些壓力控制在正常范圍內(nèi),降低血壓對臟器的壓力,防止臟器受損。
高血壓對臟器的損害并非段時間內(nèi)就可以產(chǎn)生,這種損害是量變到質(zhì)變的過程。馮穎青主任說,特別是年輕人的耐受力強(qiáng),加上高血壓的損害具有漸進(jìn)性,因此年輕人患上高血壓時即使不吃藥也有很大幾率沒有癥狀,但這并不代表損害沒有產(chǎn)生。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科的馮穎青主任醫(yī)師告訴我們,高血壓的危害一旦生成就很難逆轉(zhuǎn),容易造成心力衰竭、腎衰竭、中風(fēng)等嚴(yán)重的臟器損害,這時再吃藥就為時已晚。因此患上高血壓一定要及時吃藥,將血液對臟器的壓力降下來,防止慢性損傷引發(fā)不可挽回的后果。
知曉高血壓的標(biāo)準(zhǔn):高血壓的標(biāo)準(zhǔn)并不唯一
血壓其實是連續(xù)動態(tài)變化的,根據(jù)人身體的不同狀況可能會得到不同的數(shù)值,雖然定義上140、90是高血壓的標(biāo)準(zhǔn),但并不代表測出139、89就不是高血壓了,更不能代表對身體不存在危害了。
當(dāng)血壓處于臨界水平時,醫(yī)生首先可能考慮患者是否存在某些危險因素,導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者也會出現(xiàn)高血壓的情況,家族遺傳、血脂高、肥胖等因素也可能導(dǎo)致血壓較高。許頂立主任還強(qiáng)調(diào)說,如果血壓已經(jīng)到了臨界水平,就很可能已經(jīng)對靶器官產(chǎn)生損害了,需要通過進(jìn)一步的檢查確定如何治療。
在2013年修訂版的《中國高血壓防治指南》中,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科的許頂立主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,臨床上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)與測量的方式有關(guān),根據(jù)測量方式的不同,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)分為以下三種:
診所血壓:有些患者在醫(yī)院就診時因為緊張等因素,血壓明顯升高,因此收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為診所高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
動態(tài)血壓:在未使用降壓藥物的情況下,非同日2次測量血壓,收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,則為動態(tài)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
自測血壓:自測血壓指的是自行在家進(jìn)行血壓測量,一般收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg為自測高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。
知曉高血壓的癥狀:常常無癥狀 因人而異
不少40歲左右的人群,由于飲食不節(jié),精神緊張,吸煙等不良習(xí)慣,讓機(jī)體加速走向衰老,因此現(xiàn)在三四十歲就患有高血壓的人并不罕見,特別是有高血壓家族史的人群就更要注意。
高血壓常見的癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、胸悶等等,其實高血壓的癥狀因人而異,并非所有高血壓患者都會有癥狀。有些患者的血壓非常高也可以沒有癥狀,但是有些患者血壓高一點(diǎn)就容易產(chǎn)生癥狀。
在眾多非特異的癥狀中,頭暈逐漸成為高血壓最多見的癥狀,呈持續(xù)性,而非陣發(fā)性,一般不伴視物旋轉(zhuǎn),此與內(nèi)耳性眩暈、前庭神經(jīng)炎等所致的眩暈有明顯不同,有的為一過性,常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)。
高血壓的頭暈癥狀還可表現(xiàn)為:頭昏,頭脹(頭頂部、太陽穴部位,甚至全頭痛),頭腦不清爽,嚴(yán)重者有著裹布的感覺,看東西模糊,眼睛脹痛等,腰酸腿軟,走路輕飄飄的,甚至東倒西歪,不能沿直線行走,有的患者伴有頭搖動,手震顫,臉色潮紅,脾氣暴躁,口干,口苦,喝水不能解決問題,胸悶,心慌,氣短等等。當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎一基底動脈供血不足時,可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似的癥狀。
知曉高血壓的用藥:是否要用藥別看癥狀
高血壓并不能因為沒有癥狀而不吃藥,也不能因為有癥狀而吃藥。決定是否應(yīng)該吃藥的是具體的血壓值。
理論上只要經(jīng)過醫(yī)生診斷為高血壓的患者就必須接受藥物治療。而是否吃藥和是否需要持續(xù)吃藥也是需要在血壓水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。特別是沒有明確原因也無法根治的原發(fā)性高血壓一定需要通過藥物來控制血壓。原發(fā)性高血壓患者會有藥物效果不佳的感覺,其實是因為原發(fā)性高血壓是無法完全治愈的,藥物僅僅起到控制血壓的作用,而并非真正能夠治療。原發(fā)性高血壓患者是不能停藥的,很多因為基因或者原因不明的慢性疾病如冠心病或糖尿病也是相似的道理。
高血壓如今已經(jīng)嚴(yán)重的威脅人類的健康,你所了解的高血壓可能僅僅還停留在血壓問題上,但是這種疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了你的想象。高血壓不但會引發(fā)動脈硬化、冠心病、高血脂等心血管疾病,還會危害腎臟、心臟等靶向器官,即使是年輕人也不要忽視對血壓的管理。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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