指導(dǎo)專家：南方醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王月剛

人的心跳就像音樂節(jié)拍一樣勻速規(guī)律，即便心率有快有慢，每次心跳的間隔也大致相同。但有時心跳提前發(fā)生，就像搶拍子一樣，這就是早搏。

一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏，應(yīng)及時就醫(yī)

南方醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王月剛介紹，室性早搏（簡稱室早）是最常見的心律失常之一，臨床上主要將室早分為病理性室性早搏和功能性室性早搏兩種。目前認(rèn)為室性早搏主要是人的部分心室肌細(xì)胞興奮性增加而致。

雖然室早絕大多數(shù)是良性，但他提醒，有些頻發(fā)室早可引起心慌、胸悶、疲勞及體力下降等明顯癥狀，某些室早可觸發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至心室纖顫、猝死等。長期頻發(fā)室性早搏還可引起心律失常性心肌病。因此，一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查，以判別室早是功能性的還是病理性的。

病理性早搏應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病

就治療而言，王月剛表示，功能性室早屬于良性病，一般不需治療。早搏較多或有明顯癥狀者應(yīng)尋找并消除那些促使或加重室早的誘因，比如疲勞、抽煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等。如仍有明顯癥狀或早搏較大，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。但他也指出，藥物治療的療效有限，并不能根治，只是暫時緩解癥狀，且長期使用抗心律失常藥物可能出現(xiàn)副作用或耐藥性。

如果室性早搏屬于病理性，患者常常存在心臟疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病等，則應(yīng)首先積極治療心臟基礎(chǔ)疾病同時對早搏進(jìn)行積極治療。

近3年來總的室早射頻成功率達(dá)93%左右

“如果24小時動態(tài)心電圖的室早總數(shù)超過總心跳10%以上，即可考慮行射頻消融術(shù)?！?王月剛介紹，射頻消融是上世紀(jì)90年代后興起的新技術(shù)，其特點(diǎn)是微創(chuàng)、安全，主要是通過外周大血管將射頻消融導(dǎo)管送入心臟，找到引起心律失常的異常路徑或異位起源點(diǎn)，發(fā)放射頻電流將之去除，從而達(dá)到根治心律失常的目的。經(jīng)過20多年的發(fā)展，導(dǎo)管消融治療各種心律失常技術(shù)已非常成熟。術(shù)后6至12小時即可下床活動，一般第3天即可出院。術(shù)后一般不需要休息太久即可正常工作。

據(jù)了解，南方醫(yī)院開展此項手術(shù)近20年，近3年來總的室早射頻成功率達(dá)93%左右，手術(shù)的成功率較高。

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