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心梗臨床治愈不等于痊愈 應(yīng)如何預(yù)防心梗復(fù)發(fā)

2016-10-07 08:24:20      家庭醫(yī)生在線

秋季是個(gè)溫差變化大的季節(jié),心肌梗塞患者要多注意預(yù)防疾病。這是因?yàn)闅鉁赝蝗桓淖兪谷梭w的神經(jīng)系統(tǒng)功能及心血管功能發(fā)生變化,皮膚和皮下組織血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死或其它心腦血管疾病。

為什么很多中老年人在治愈心肌梗塞后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。為什么心肌梗塞那么難以對(duì)付呢?還是說(shuō)人們的預(yù)防措施沒(méi)有做到位?對(duì)于這點(diǎn),患者也要好好反省反省了。

臨床治愈不等于痊愈

所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失,而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復(fù)正常。但是引起心肌梗死的基本原因:動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)性依然存在。而且,每發(fā)生一次,就會(huì)加重一次。

心肌梗塞是冠心病突發(fā)的一個(gè)危機(jī)重癥,是由于微小血栓堵塞了冠狀動(dòng)脈某一分支,致使受該分支血管供血的心肌發(fā)生缺血缺氧甚至壞死,如若搶救不及時(shí),常可危機(jī)病人的生命。心梗后如若發(fā)生再次梗塞,病情就會(huì)更重,危險(xiǎn)性就會(huì)更高。心梗后再梗塞,通常是指心肌梗塞4周后再次發(fā)生的新的心肌梗塞。國(guó)內(nèi)外資料顯示:心梗后再梗塞的發(fā)生率高達(dá)8.7%—29.6%,可發(fā)生于首次心梗后的任何時(shí)間,多發(fā)時(shí)間為首次心梗后2年內(nèi),最多見(jiàn)于2—3個(gè)月,而且相當(dāng)多的病例可復(fù)發(fā)多次,最高者可達(dá)6—9次,每復(fù)發(fā)一次,病情加重一次。

再梗死可使心肌的壞死量增加

調(diào)查資料表明,再次發(fā)生心肌梗死的患者,其病死率比首次發(fā)生的要高1—2倍,而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)梗塞量超過(guò)左心室心肌量的25%時(shí),病人即可發(fā)生心衰,如果超過(guò)40%即可引起心源性休克而危及生命。

怎樣發(fā)現(xiàn)心梗后再梗塞呢?

如果原梗塞病人病情已穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),又突然發(fā)生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克,就應(yīng)高度警惕再梗塞的發(fā)生。

如何預(yù)防心梗復(fù)發(fā)

1、節(jié)制房事,切忌縱欲

病人何時(shí)可恢復(fù)性生活,因人而異。一般來(lái)說(shuō),急性心肌梗塞治愈后8周,由于心臟功能尚未完全復(fù)原,仍處于逆變之中,此時(shí)應(yīng)禁欲,如果無(wú)心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110-120次/分的運(yùn)動(dòng)量,不出現(xiàn)心跳過(guò)快、氣促或心絞痛,則可恢復(fù)性生活,但不宜過(guò)頻。如果性生活時(shí)出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等應(yīng)立即停止,必要時(shí)含服硝酸甘油或送醫(yī)院。

2、 節(jié)制飲食,勿吃過(guò)飽

飲食既要保證營(yíng)養(yǎng),又要控制體重,限制高脂肪,以清淡為宜,多吃蔬菜、水果和含纖維素食物,進(jìn)食定時(shí)定量,每餐吃七八分飽為度,忌煙、酒。

3、 按時(shí)服藥,定期復(fù)查

病人出院后應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)服藥。家中必備急救保健盒,萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置于手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者,則不宜隨便加服擴(kuò)張血管藥物,應(yīng)立即去醫(yī)院,切忌步行或擠公共汽車,以免血管過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿?,加得病情,?dǎo)致意外。定期復(fù)查,測(cè)量血壓及心率,了解心功能變化,及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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