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發(fā)生心梗有哪些癥狀?心肌梗塞應(yīng)該如何急救

2016-08-31 09:43:15      家庭醫(yī)生在線

在登山的時候,一個大媽突發(fā)心臟病,網(wǎng)友發(fā)微博求助,在場人也紛紛幫忙。直到有人按住患者人中并大聲呼喊“快醒醒,醒醒”,發(fā)病大媽才逐漸恢復(fù)意識,然后眾人幫忙叫了120救護車,大媽終于得救。大媽很可能是是急性心肌梗塞發(fā)作,急性心肌梗塞比一般性的心肌梗塞情況更危急,如果不及時的治療就會造成患者的猝死,因此大家需要了解急性心肌梗塞的癥狀,當(dāng)發(fā)生癥狀時進行及時的判斷,及時的進行急救,才能保住患者的生命,具體的癥狀如下。

急性心肌梗塞的癥狀

⑴疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度重,持續(xù)時間長,可達數(shù)小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解。

患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數(shù)患者無疼痛,一開始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診。

發(fā)作多無明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時間久,有長達數(shù)小時甚至數(shù)天,用硝酸甘油無效。

病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無疼痛,起病即癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

⑵有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24~48小時后出現(xiàn),體溫多在38℃左右,持續(xù)約一周;

⑶疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見,重癥者有呃逆;

⑷心律失常多發(fā)生在起病1~2天,而以24小時內(nèi)最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多。

約75-95%的病人伴有心律失常,多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動而猝死。

房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見,室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯,下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,室上性心律失常多見于心房梗塞;

⑸低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)生,主要為心源性;

⑹心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發(fā)生。

梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。

嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。

⑺20%病人可伴有休克,多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降《10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。

急性心肌梗塞怎么急救呢

急性心肌梗塞發(fā)病急救的方法有很多,例如,使患者安靜,減少心臟的負荷,及時服用鎮(zhèn)痛的藥物,給予吸氧,給予病人足夠的氧氣,必要時做心肺復(fù)蘇,及時呼救,撥打120,立刻送往就近有條件的醫(yī)院就治,在救護車未到的同時應(yīng)該做到:立即原地靜臥休息,不許隨便搬動病人,有氧氣袋立即給予吸氧等操作。

心肌梗塞時心前區(qū)會劇烈的疼痛,疼痛是不可忍受的,去壓榨樣的疼痛,就種快要死去的感覺,是一種很嚴(yán)重的疾病,如果就治不及時的話,可能會使患者失去寶貴的生命,所以及時搶救至關(guān)重要。就算是到了醫(yī)院,也有發(fā)生就治失敗的可能,最主要的還是就治的時間,所以,患者的家屬應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)時立刻送往醫(yī)院,為患者爭取治療的時間,是醫(yī)護人員能及時的為患者做處理。

心肌梗塞是一種很嚴(yán)重的疾病,也有復(fù)發(fā)的可能,但是發(fā)生的概率很小,所以患者不用太過擔(dān)心,太過焦慮,按照醫(yī)生的囑咐,那么病情會得到適當(dāng)?shù)目刂疲沁€是要定期復(fù)診一段時間。家里一定要準(zhǔn)備搶救藥物。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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