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寶寶口唇青紫警惕先心病 怎樣發(fā)現(xiàn)孩子先心病?

2016-06-19 08:09:19      家庭醫(yī)生在線

每當(dāng)孩子生病,做父母的總是會(huì)很焦慮。近年來,兒童患有先天性心臟病的幾率在不斷上升,如何才能及早發(fā)現(xiàn)孩子患病是父母極為關(guān)心的問題。

先天性心臟病(簡稱先心?。┦翘簳r(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。先心病的發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰的7~8‰,未經(jīng)治療者約34%可在1個(gè)月內(nèi)死亡,50%在1歲內(nèi)死亡,生后早期死亡者多為復(fù)雜畸形或病情較重者。各類先心病中以室間隔缺損最多,其次是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥和房間隔缺損。近年來小兒先心病的診斷和治療取得了很大的進(jìn)展,許多復(fù)雜的心臟畸形在嬰兒期,甚至新生兒期就能得到及時(shí)確診和手術(shù)治療,因此先天性心臟病的預(yù)后已大為改觀。

先天性心臟病有一些常見癥狀,但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。

1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯(cuò)位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在,也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)平時(shí)并無青紫,只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動(dòng),喜蹲踞,活動(dòng)后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。 4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染,反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭,二者常?;橐蚬?,成為先天性心臟病的死亡原因。

5、發(fā)育差:先天性心臟病多有發(fā)育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。

怎樣發(fā)現(xiàn)孩子有小兒先心?。?/strong>

很多嬰兒是在出生后,通過醫(yī)生體檢聽到“心臟雜音”而發(fā)現(xiàn)先心病的,一部分患兒是由于有癥狀去看病,在做檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。先心病患兒常見的癥狀為:

1。 發(fā)育較同齡孩子差,平時(shí)容易感冒或得肺炎。

2。 由于身體末端長時(shí)間處于缺氧狀態(tài),手指及腳趾末節(jié)變得粗大、顏色變暗,并口唇發(fā)青,哭鬧時(shí)更明顯。

3。 患兒在行走或玩耍時(shí)由于缺氧,常會(huì)蹲下片刻。

4。 喂奶困難或拒食、嗆咳,或吃奶時(shí)吃吃停停、有呼吸急促、憋氣等現(xiàn)象。

5。 寶貝不愛活動(dòng)或在活動(dòng)后總喊累,并有多汗、口唇發(fā)青等癥狀。

6。 患兒訴胸痛或有暈厥,但并不清楚引起的原因。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有心臟病時(shí),不用過分緊張,可采取以下做法:

1。先盡早帶孩子去正規(guī)大醫(yī)院去檢查,特別是接受專業(yè)的心臟B超檢查,以明確心臟畸形的性質(zhì)、程度及輕重等。

2。應(yīng)向心臟??漆t(yī)生咨詢,孩子應(yīng)該采取哪種治療(手術(shù)或介入治療)。部分單純型先心病對(duì)身體并無明顯影響,可隨訪觀察。比如,小的房間隔缺損、室間隔缺損等,一般無需治療。但應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查,以了解心肺負(fù)荷情況。

3。應(yīng)在心臟??漆t(yī)生建議下,結(jié)合自身情況選擇合適的治療方案。是外科手術(shù)還是介入治療,如果選擇介入治療,家長應(yīng)找專業(yè)先心病介入醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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