高血壓用藥千萬別自己換 降壓藥物怎樣用最合理
高血壓是一種常見病癥,一年四季都會發(fā)生?;颊咄诙颈容^重視自己的血壓,而一到炎夏的季節(jié),以為危險期過去了,思想上就開始放松。結(jié)果,不少高血壓患者出現(xiàn)了血壓波動,甚至有的在氣候突然變化時,發(fā)生了中風等心腦血管事件。
據(jù)門診觀察,不少高血壓患者常常會走進以下三個誤區(qū)
一是以癥狀代替血壓。許多高血壓患者只相信自我感覺,如沒有頭重、頭暈等不適癥狀,就不去作血壓檢測。其實,血壓高時并不是所有人都有癥狀,甚至發(fā)生中風時也不一定有感覺。
二是隨意吃藥。一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高就憑自己的經(jīng)驗亂吃藥,甚至隨意加大藥量。
三是自以為長期吃一種藥不好,自作主張更換藥品。
這三種情況均易造成血壓失控或血壓降得太低而誘發(fā)中風等心腦血管事件。
高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面。
非藥物治療是所有高血壓患者應(yīng)遵循的基礎(chǔ)治療,同時也是低危、中?;颊叩钠鹗贾委煼椒?。低?;颊呤侵父哐獕?lt;160/100mmHg,且無其他危險因素;中?;颊呤侵父哐獕?lt;180/110mmHg但具有0-2個其他危險因素。(其他危險因素包括:1)年齡:男性>55歲或女性>65歲;2)吸煙;3)血脂異常:總膽固醇或低密度膽固醇增高;4)糖尿??;5)早發(fā)心血管病家族史等。)
非藥物治療包括如下幾個方面:1。合理膳食—減少食鹽攝入(每天<6g),減少脂肪攝入,食用含鉀豐富果蔬(香蕉、橘子、油菜、莧菜、香菇、大棗等),并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);
2。戒煙限酒—吸煙會使高血壓合并癥(如腦卒中、心肌梗死等)的危險性顯著增加,并降低或抵消降壓治療的療效,戒煙對心血管的益處任何年齡段1年后即可顯示出來,戒酒和限酒可使血壓顯著降低;
3。適量運動和控制體重—適當增加體力活動(適度的步行、慢跑等)可使高血壓患者血壓下降達11/6mmHg,而體重減輕10%,收縮壓可降低6.6mmHg。
4。保持心理平衡—長期精神壓力是導(dǎo)致高血壓及影響降壓療效的重要原因,患者應(yīng)進行心理疏導(dǎo),積極參加文體及社交活動。
藥物治療適用于高危的高血壓患者,即血壓≥180/110mmHg,或具有≥3個危險因素,或已有心、腦、腎、血管、眼底疾病者。
降壓藥物應(yīng)用原則:
1。多數(shù)患者可從一種藥物起始治療;
2。應(yīng)由小劑量起始,逐漸增加用藥劑量;
3。不主張經(jīng)常更換藥物;
4。不主張隨便減藥、停藥;
5。長期治療中,每日服1次的藥物,優(yōu)于每日需服多次的藥物;
6。半數(shù)以上患者需要聯(lián)合用藥。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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