只有高血壓才需防卒中?腦卒中發(fā)生后如何應(yīng)急
如今,心腦血管疾病已不再是老年人的專(zhuān)利,發(fā)病率年輕化趨勢(shì)日漸明顯。高平表示,心腦血管疾病年輕化的根源是生活方式不健康。運(yùn)動(dòng)少、久坐不動(dòng)、吃得油膩、年輕人熬夜、工作應(yīng)酬少不了喝酒……飲食結(jié)構(gòu)不合理會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,進(jìn)行卒中預(yù)防歸根結(jié)底的措施是改善生活方式:增加運(yùn)動(dòng)、合理改善膳食結(jié)構(gòu),高血壓患者要低鹽低脂飲食,并且定期體檢,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整。
誤區(qū)一:腦卒中是老年人“專(zhuān)利”
范先生是一家企業(yè)的中層領(lǐng)導(dǎo),平時(shí)工作十分繁忙,加上臨近年底,應(yīng)酬增多,近來(lái)總覺(jué)得疲勞乏力。一天晚上回家時(shí),他突然覺(jué)得下肢乏力,連上樓梯也十分費(fèi)勁,家人勸他去醫(yī)院檢查,可范先生卻認(rèn)為自己還年輕,好好睡一覺(jué)就會(huì)好轉(zhuǎn)。
第二天一早,范先生剛想起床,突然發(fā)現(xiàn)下肢完全無(wú)法活動(dòng)。家人趕忙把他送到醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō),范先生前一天晚上的癥狀就是腦梗死的表現(xiàn),拖了一晚才來(lái)就診,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
近來(lái)隨著天氣轉(zhuǎn)冷,突發(fā)性腦梗死、腦出血的急診患者有所增多,其中不乏一些工作繁忙的中年人。這主要是因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷,人體血管受寒冷刺激而收縮,造成血壓上升引起的。加上一些中年人平時(shí)工作壓力大,忽視了糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的治療,而這些疾病都是腦卒中的“導(dǎo)火線”。
腦卒中也就是人們俗稱(chēng)的“腦中風(fēng)”,主要包括腦出血和腦梗死兩類(lèi)。腦卒中不但發(fā)病率高、且致殘率和死亡率也很高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)每15秒鐘就有一個(gè)卒中新發(fā)病例,每21秒鐘就有一人死于卒中。
需要引起注意的是,近年來(lái)腦卒中的發(fā)病正趨于年輕化,約有33%的腦梗死病人年齡在65歲以下。
誤區(qū)二:只有高血壓患者才需防中風(fēng)
高血壓是引發(fā)腦卒中的頭號(hào)危險(xiǎn)因素。有高血壓病史者發(fā)生腦卒中的幾率比正常人高出1.3到2.4倍。無(wú)論是收縮壓升高還是舒張壓升高,都有可能誘發(fā)缺血性腦卒中,且高血壓發(fā)病時(shí)間愈長(zhǎng),腦梗死的發(fā)病率愈高。
除了人們熟知的高血壓外,以下疾病都是誘發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素:
心臟疾病。包括冠心病、心房纖顫、心臟瓣膜病等在內(nèi)的各種心臟疾病,都可能增加腦梗死的發(fā)病危險(xiǎn)。大約有近半數(shù)的老年人心源性腦梗死都是由房顫所致。
糖尿病。糖尿病并發(fā)的大血管及微血管病變,是引起動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死及缺血性腦卒中的基礎(chǔ)原因。
高血脂癥和肥胖癥。血漿膽固醇水平與缺血性腦卒中的發(fā)病有密切關(guān)系。降血脂藥物能明顯減少缺血性腦卒中的發(fā)生率。
此外,短暫性腦缺血,炎癥,以及育齡婦女長(zhǎng)期口服避孕藥物、流產(chǎn)或分娩后,由于體內(nèi)雌孕激素水平波動(dòng)較大,也有可能誘發(fā)腦卒中。
除了上述疾病外,長(zhǎng)期吸煙和酗酒也會(huì)使血液黏滯并降低腦血管的舒縮功能,從而增加腦梗死的發(fā)病幾率。
誤區(qū)三:迷信“特效藥”,血壓降得越快越好
眾所周知,高血壓病人在冬季易發(fā)生腦卒中,但如果血壓降得過(guò)快、過(guò)低,也存在突發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)。這主要是因?yàn)槁愿哐獕夯颊叩哪X組織已經(jīng)適應(yīng)了偏高的血壓水平,若血壓過(guò)快地降低到所謂的正常水平,反而會(huì)引起腦缺血,導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
有些患者一味追求降壓“特效藥”,把腦卒中的長(zhǎng)期預(yù)防當(dāng)作“突擊行為”,為了突擊預(yù)防腦卒中而盲目輸液降壓。這種做法并不科學(xué),因?yàn)闆](méi)有一種“靈丹妙藥”能完全防止腦卒中的發(fā)生。
誤區(qū)四:加強(qiáng)晨練就能預(yù)防腦卒中
適量的運(yùn)動(dòng)有利于降低老年缺血性腦梗死的發(fā)病率,青少年進(jìn)行體育鍛煉也可降低老年后缺血性腦血管病的發(fā)生幾率。
但需要注意的是,許多老年人習(xí)慣于每天天不亮就起床,外出進(jìn)行鍛煉。劉振國(guó)主任告訴記者,近來(lái),在晨練時(shí)突發(fā)半身不遂的病例屢見(jiàn)不鮮。這是因?yàn)?,?duì)于那些患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人來(lái)說(shuō),凌晨至上午正是腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,過(guò)早起床出門(mén)鍛煉,不但寒冷的天氣容易引發(fā)腦梗死,而且劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)使血液流向四肢肌肉,導(dǎo)致腦部供血減少,更易誘發(fā)腦梗死。
因此,老年人在冬季的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)早,且一定要量力而行。特別是在冷空氣突然來(lái)襲的時(shí)候,老年人最好等身體適應(yīng)了寒冷天氣,再選擇陽(yáng)光好、較暖和的中午時(shí)間出門(mén)鍛煉。外出時(shí)頭部一定要保暖,帽子、手套、圍巾都不可少。
發(fā)生腦卒中后該采取什么應(yīng)急措施?
(1)保持鎮(zhèn)靜,給病人以精神安慰。
(2)初步判斷為腦卒中后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。
(3)使病人平臥,解開(kāi)病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出??刹环耪眍^或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面,使下頜略微仰起。
(4)如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
(5)打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專(zhuān)科,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話,詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。
(6)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,如嘔吐物、假牙等,保持呼吸道通暢。
(7)避光。可將窗簾拉上,避免強(qiáng)光刺激。
(8)有條件者可吸氧。
(9)可以做一些簡(jiǎn)單的檢查。如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測(cè)量血壓,如超過(guò)20千帕(150毫米汞柱)(收縮壓),可以給病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。
(10)有條件者呼叫救護(hù)車(chē)來(lái)運(yùn)送病人。若自行運(yùn)搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法是:2-3人同時(shí)用力,一入托住的頭部和肩部,使頭部不要受到震動(dòng)或過(guò)分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。
(11)在沒(méi)有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病用止血?jiǎng)?、安宮牛黃丸或其他藥物。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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