心力衰竭被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場”，數(shù)據(jù)顯示，全球心衰患者已高達(dá)2300萬，而這種疾病的5年死亡率高達(dá)50%，與不少惡性腫瘤相仿。3月12日，由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會主辦，國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院協(xié)辦的“2016中國國際心力衰竭大會暨中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會第一屆學(xué)術(shù)年會”在北京國際會議中心召開，大會宣布成立“心力衰竭國際學(xué)院”，規(guī)范心衰臨床治療。

心衰早期癥狀不明顯

中國雖然沒有確切的心衰患病率調(diào)查數(shù)據(jù)，但有高血壓、冠心病和糖尿病巨大患者群，加上老齡化日趨嚴(yán)重，專家估計，中國心衰患病率與國外近似，患者至少在千萬以上。中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會主任委員介紹，心衰不是單一的疾病，而是復(fù)雜的臨床綜合征，背后有很多復(fù)雜的病因，如心肌炎、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病都可能誘發(fā)心衰，在診斷上也是個復(fù)雜的過程。

心衰的早期癥狀并不明顯，通常發(fā)現(xiàn)時，“病人自感體力疲乏，原來一口氣可以上4樓，現(xiàn)在2樓就氣喘要休息。晚上睡覺到半夜，感覺憋悶得不行，要坐起來，開窗呼吸空氣才感到好轉(zhuǎn)”。教授指出，出現(xiàn)這些典型心衰征兆才去治療，其實已經(jīng)有點晚了。如果已經(jīng)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)該提前去醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早發(fā)現(xiàn)心衰的跡象，在家庭和社區(qū)進(jìn)行疾病管理。

隨著年齡的增長，心衰的患病率顯著上升，70歲以上人群中，每10個人即有1人患有心衰。不少患者出院后以為自己好轉(zhuǎn)就停藥，實際上，數(shù)據(jù)顯示，心衰的再住院率高達(dá)24.5%，5年死亡率高達(dá)50%，這個死亡率跟很多惡性腫瘤相仿，由于不進(jìn)行規(guī)范治療，生活質(zhì)量下降，反復(fù)住院，心衰病人給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計顯示，中晚期心衰患者，平均年急診次數(shù)2次，每次住院花費7000-10000元的水平。

心衰逐漸“年輕化”

臨床實踐證實，心衰通常是由高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。近年來，這些老年病已經(jīng)逐漸“年輕化”，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因就是中青年人不良的生活習(xí)慣。

據(jù)一項專題調(diào)查顯示，上海市民患心衰的人數(shù)呈上升趨勢，心衰發(fā)病率已達(dá)1.9%，兩年死亡率為37%，6年死亡率高達(dá)82%，而患病年齡卻在逐步下降。心衰病人不僅生活質(zhì)量低，而且隨時面臨死亡威脅，同時還會給家人與社會帶來極大的負(fù)擔(dān)。

患上心衰，最突出的癥狀就是程度不同的呼吸困難，而不同程度的心衰也有不同程度的表現(xiàn)?；颊咦畛蹩杀憩F(xiàn)為活動后氣短；此后隨著病情的加重，對活動的耐受力也越來越差；到晚期，病人只能坐在床上。此外，患者還可能出現(xiàn)易疲勞、食欲減退等癥狀。

心衰的五大信號要留意

心衰是各種心臟疾患的最嚴(yán)重階段，慢性心衰在日常的發(fā)病過程中是有一些蛛絲馬跡的，當(dāng)患者尤其是患有心血管疾患的老年人出現(xiàn)以下五大“信號”時，就應(yīng)及時采取治療措施。

1 疲乏無力：乏力是心衰的早期信號。許多心衰患者都會在發(fā)病早期出現(xiàn)全身乏力、少氣懶言等癥狀，甚至走路稍快或輕微勞動都可以導(dǎo)致氣喘吁吁、心慌胸悶。

2 咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛：頻繁干咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見癥狀，尤其是患者在夜間突然因胸悶胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐漸緩解，則更需注意，這些往往是左心心衰的癥狀。

3 食欲不振：食欲不振、惡心嘔吐、腹脹……引發(fā)這些消化系統(tǒng)癥狀的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芤彩切乃ァＳ倚乃ソ呖梢詫?dǎo)致內(nèi)臟瘀血，引發(fā)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹疼、腹瀉。

4 尿少、浮腫：尿少、浮腫是心衰發(fā)生的一個重要信號，心功能變差可以導(dǎo)致尿量減少、瘀血，心衰患者往往會出現(xiàn)尿少、雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象，且在勞累后加重。

5 情緒或精神異常：這一類癥狀多出現(xiàn)在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信號，往往表現(xiàn)為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。心衰竭嚴(yán)重嗎？心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)心力衰竭。

四招讓你跟心力衰竭劃清關(guān)系

心力衰竭疾病發(fā)生后，患者會受到非常大的傷害，患者的生活和工作都會受到不小的影響，所以大家在生活中要積極的預(yù)防！

一、鎮(zhèn)靜

皮下或肌肉注射藥物，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6~8升，可流經(jīng)25~70%酒精后用鼻管吸入，加壓可以減少肺泡內(nèi)液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強的利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意不要引起低血壓。