和老年人相比，年輕人發(fā)生心肌梗死通常起病急驟，癥狀兇險(xiǎn)，多無(wú)先兆不適而突然發(fā)病，易出現(xiàn)致死性心律失常，早期猝死率高。這一點(diǎn)需要引起大家的關(guān)注。

年輕人心梗是“拼”出來的，老年人多和基礎(chǔ)疾病有關(guān)

年輕人心梗為什么高發(fā)？專家說，工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力增大使現(xiàn)代中青年長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)；體力勞動(dòng)大量減少，缺乏運(yùn)動(dòng)；膳食結(jié)構(gòu)的變化及環(huán)境污染的侵害，也易引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等生理機(jī)能紊亂。

長(zhǎng)期如此，心臟的血管壁內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)膜逐漸增厚，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快。一旦出現(xiàn)持續(xù)熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節(jié)等誘發(fā)原因時(shí)，血管持續(xù)痙攣收縮、血液粘度增加、局部血栓形成，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。

年輕人缺乏心肌缺血的“保護(hù)機(jī)制”

有一種說法，年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”。所謂“缺血預(yù)適應(yīng)”，是指反復(fù)多次的短暫心肌缺血，這種機(jī)制可促進(jìn)人體心臟建立起側(cè)支循環(huán)，而這種側(cè)支循環(huán)具有心肌保護(hù)作用，能夠提高心肌組織對(duì)缺血的耐受性。

年輕人發(fā)病前供應(yīng)心肌冠狀動(dòng)脈血管的基礎(chǔ)病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，血管內(nèi)沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側(cè)支循環(huán)，沒有“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”的保護(hù)作用。

這也就是說，年輕人一旦出現(xiàn)血管完全閉塞，血流中斷，心肌梗塞面積會(huì)更大，極易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生猝死。再加上一些年輕人對(duì)自己的身體健康狀況盲目樂觀，很容易忽視自身已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也不易引起重視，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。

專家解釋說，一些老年的冠心病患者，盡管主要血管有50%甚至70%的堵塞，但在長(zhǎng)期的過程當(dāng)中，側(cè)支循環(huán)也慢慢建立起來了，起到一定的代償?shù)淖饔谩５夏耆撕喜⒁恍┗A(chǔ)性的疾病，加上年齡等綜合因素考慮，從兇險(xiǎn)的程度來說，老年人和中青年人并沒有太大區(qū)別。

哪些年輕人需要防范心梗的“突襲”？

對(duì)于年輕一族“心?！钡母呶Ｈ巳?，許主任說大量臨床研究表明，中青年心肌梗死多發(fā)生于男性，尤以從事腦力勞動(dòng)者居多。

而對(duì)于那些長(zhǎng)期吸煙，具有高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病家族史等危險(xiǎn)因素的年輕男性來說，尤其應(yīng)注意防范心肌梗死的“突襲”。

青壯年一旦出現(xiàn)哪些癥狀就要高度懷疑“心?！?？

即便是既往健康狀況良好的青壯年，一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、冷汗等，應(yīng)高度警惕。

如果突然發(fā)病的話，病人周圍的人或他的家屬應(yīng)該怎么做？

1、撥打120：如果突然發(fā)病，應(yīng)立即撥打120急救電話或送診當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查以排除或確定心肌梗死的可能；

2、平臥休息：護(hù)車或送醫(yī)院就診前，病人應(yīng)即刻平臥休息，禁止各類活動(dòng)，避免一切干擾；

3、給予急救藥品：家屬應(yīng)盡量保持病人情緒穩(wěn)定，給予舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救藥品；

4、吸氧：如果周圍有小氧氣瓶或氧氣袋，應(yīng)迅速給予吸氧；

5、人工呼吸：如患者嘔吐、應(yīng)避免堵塞氣道、影響呼吸，一旦出現(xiàn)呼吸、心跳停止，則需要盡早實(shí)施人工呼吸、胸外心臟按壓等院前急救措施。

6、高危人群應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)：如果有以上提及的高危險(xiǎn)人群，建議盡早參加有關(guān)部門組織的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，以提高搶救成功機(jī)會(huì)。