高血壓是腦卒中的最大禍?zhǔn)?卒中發(fā)病后怎么做?
如今,心腦血管疾病已不再是老年人的專利,發(fā)病率年輕化趨勢日漸明顯。高平表示,心腦血管疾病年輕化的根源是生活方式不健康。運動少、久坐不動、吃得油膩、年輕人熬夜、工作應(yīng)酬少不了喝酒……飲食結(jié)構(gòu)不合理會導(dǎo)致代謝紊亂,進行卒中預(yù)防歸根結(jié)底的措施是改善生活方式:增加運動、合理改善膳食結(jié)構(gòu),高血壓患者要低鹽低脂飲食,并且定期體檢,發(fā)現(xiàn)危險因素后請醫(yī)生及時調(diào)整。
高血壓是引發(fā)腦卒中的頭號危險因素。有高血壓病史者發(fā)生腦卒中的幾率比正常人高出1.3到2.4倍。無論是收縮壓升高還是舒張壓升高,都有可能誘發(fā)缺血性腦卒中,且高血壓發(fā)病時間愈長,腦梗死的發(fā)病率愈高。
除了人們熟知的高血壓外,以下疾病都是誘發(fā)腦梗死的危險因素:
心臟疾病。包括冠心病、心房纖顫、心臟瓣膜病等在內(nèi)的各種心臟疾病,都可能增加腦梗死的發(fā)病危險。大約有近半數(shù)的老年人心源性腦梗死都是由房顫所致。
糖尿病。糖尿病并發(fā)的大血管及微血管病變,是引起動脈粥樣硬化性腦梗死及缺血性腦卒中的基礎(chǔ)原因。
高血脂癥和肥胖癥。血漿膽固醇水平與缺血性腦卒中的發(fā)病有密切關(guān)系。降血脂藥物能明顯減少缺血性腦卒中的發(fā)生率。
此外,短暫性腦缺血,炎癥,以及育齡婦女長期口服避孕藥物、流產(chǎn)或分娩后,由于體內(nèi)雌孕激素水平波動較大,也有可能誘發(fā)腦卒中。
除了上述疾病外,長期吸煙和酗酒也會使血液黏滯并降低腦血管的舒縮功能,從而增加腦梗死的發(fā)病幾率。
血壓降得越快越好?
眾所周知,高血壓病人在冬季易發(fā)生腦卒中,但如果血壓降得過快、過低,也存在突發(fā)腦梗死的危險。這主要是因為慢性高血壓患者的腦組織已經(jīng)適應(yīng)了偏高的血壓水平,若血壓過快地降低到所謂的正常水平,反而會引起腦缺血,導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
有些患者一味追求降壓“特效藥”,把腦卒中的長期預(yù)防當(dāng)作“突擊行為”,為了突擊預(yù)防腦卒中而盲目輸液降壓。這種做法并不科學(xué),因為沒有一種“靈丹妙藥”能完全防止腦卒中的發(fā)生。
加強晨練就能預(yù)防腦卒中?
適量的運動有利于降低老年缺血性腦梗死的發(fā)病率,青少年進行體育鍛煉也可降低老年后缺血性腦血管病的發(fā)生幾率。
但需要注意的是,許多老年人習(xí)慣于每天天不亮就起床,外出進行鍛煉。劉振國主任告訴記者,近來,在晨練時突發(fā)半身不遂的病例屢見不鮮。這是因為,對于那些患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人來說,凌晨至上午正是腦血管疾病的高發(fā)時段,過早起床出門鍛煉,不但寒冷的天氣容易引發(fā)腦梗死,而且劇烈的運動會使血液流向四肢肌肉,導(dǎo)致腦部供血減少,更易誘發(fā)腦梗死。
因此,老年人在冬季的運動時間不宜過早,且一定要量力而行。特別是在冷空氣突然來襲的時候,老年人最好等身體適應(yīng)了寒冷天氣,再選擇陽光好、較暖和的中午時間出門鍛煉。外出時頭部一定要保暖,帽子、手套、圍巾都不可少。
發(fā)生腦卒中后該采取什么應(yīng)急措施?
(1)保持鎮(zhèn)靜,給病人以精神安慰。
(2)初步判斷為腦卒中后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。
(3)使病人平臥,解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出??刹环耪眍^或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面,使下頜略微仰起。
(4)如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
(5)打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專科,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理。
(6)及時清除口腔內(nèi)異物,如嘔吐物、假牙等,保持呼吸道通暢。
(7)避光。可將窗簾拉上,避免強光刺激。
(8)有條件者可吸氧。
(9)可以做一些簡單的檢查。如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測量血壓,如超過20千帕(150毫米汞柱)(收縮壓),可以給病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。
(10)有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運搬運病人時正確的方法是:2-3人同時用力,一入托住的頭部和肩部,使頭部不要受到震動或過分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不搬運時把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。
(11)在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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