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心力衰竭
掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>充血性心力衰竭慢性心力衰竭急性心力衰竭慢性心功能不全急性心功能不全

“空巢老太”心梗拖成心衰 心衰別忽略這些問(wèn)題

2016-03-28 09:29:50      家庭醫(yī)生在線

因子女都在外地打工,獨(dú)居老太突發(fā)急性心梗后竟在家強(qiáng)忍一周,送至心臟病醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),拖成重度心衰。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命?!边@是醫(yī)生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的一句話,“但許多老年患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)往往怕麻煩子女而選擇自己扛著、熬著,希望忍忍就過(guò)去了,等到實(shí)在忍不住了再趕到醫(yī)院,往往已錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間,反而給家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān),甚至失去生命?!?/p>

據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示,從2005年開(kāi)始,中國(guó)急性心梗人群死亡率呈快速上升趨勢(shì),2013年,農(nóng)村地區(qū)急性心梗死亡率遠(yuǎn)超城市平均水平近20%。中國(guó)急性心梗人群增速加快,但僅有5%的患者能在120分鐘的黃金救治時(shí)間里得到了有效治療,大部分患者都因不同原因的延誤而失去生命。

醫(yī)生再次提醒,當(dāng)急性心梗發(fā)作時(shí),患者本人是挽救自己生命的第一棒,一定要充分認(rèn)識(shí)到心梗的兇險(xiǎn)性,特別是有冠心病或有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者,以及肥胖、吸煙、過(guò)度勞累者,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶就應(yīng)立即停止活動(dòng),含服硝酸甘油片并撥打120急救電話等待救治,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

冬季天氣寒冷,晝夜溫差大,是心衰等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。醫(yī)生提醒,心衰是有預(yù)警信號(hào)的。一旦發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)就診。

心衰的預(yù)防非常重要

據(jù)介紹,心衰就是心臟機(jī)能極度減弱,它是任何心血管疾病發(fā)展到晚期都可能出現(xiàn)的一種臨床綜合征。定期檢測(cè)癥狀對(duì)于心衰的預(yù)防非常重要,心衰其實(shí)是有其預(yù)警信號(hào)的,如頭暈加重,咳嗽加劇,惡心、食欲不振,疲乏,體重迅速增加(例如3天超過(guò)2公斤),腹部腫脹或疼痛持續(xù)加重,腿部或腳踝的腫脹增加。出現(xiàn)這些情況時(shí),就該就醫(yī)了。

身體有不適一定要盡快去醫(yī)院

一旦出現(xiàn)呼吸急促加劇、活動(dòng)耐受程度降低;因呼吸困難驚醒;需要墊高枕頭才能舒適入睡;心率加快或心悸惡化等情況,則要盡快去醫(yī)院。如果情況嚴(yán)重到出現(xiàn)持續(xù)的胸痛而且使用硝酸甘油也不能緩解,出現(xiàn)重度持續(xù)性的呼吸急促,暈厥,則要立即撥打急救電話了。

記清信號(hào)及早就診

要在正確的時(shí)間以正確方式對(duì)患者采取最佳治療,這有賴于患者對(duì)自身病情、癥狀準(zhǔn)確把握的基礎(chǔ)上及早就診。

心衰常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、心悸、氣促、疲勞、乏力、頭暈、食欲不振、下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)夜間憋醒、不能平臥,常緩慢出現(xiàn),起初可能只在活動(dòng)量大時(shí)發(fā)生,隨病情進(jìn)展可有活動(dòng)后甚至靜息時(shí)呼吸困難。心衰癥狀也可突然發(fā)生,如急性心肌梗死、肺炎、勞累過(guò)度、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、中斷藥物等可誘發(fā)心衰急性發(fā)作。時(shí)值寒冬,是心肺疾病高發(fā)季節(jié),尤需加強(qiáng)防范。

心衰患者不能忽略的問(wèn)題

有沒(méi)有經(jīng)常檢查腳踝是否出現(xiàn)水腫?

心臟功能下降時(shí),不能泵出足夠的血液,便會(huì)引起一系列癥狀,如腳踝水腫、咳嗽、疲勞、氣短等。這些癥狀在運(yùn)動(dòng)或者平躺時(shí)可能會(huì)更加嚴(yán)重。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)盡快告知醫(yī)生。

是否按時(shí)測(cè)體重、限鹽?

限制鹽和水的攝入能夠減輕心臟負(fù)擔(dān)。作為心衰患者,要堅(jiān)持低鹽飲食,腌菜、臘肉、果脯、方便面等食物含有大量的鹽,應(yīng)避免食用。同時(shí),也要閱讀食品包裝袋上的成分列表,精確計(jì)算鹽攝入量,每天應(yīng)控制在2克以內(nèi)。每天的飲水量應(yīng)限制在2升以內(nèi)。每天稱體重能幫助發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)了體液失衡:如果一天內(nèi)體重上升了0.5~1公斤或1周內(nèi)上升2~3公斤,應(yīng)引起重視,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少飲水量或調(diào)整用藥方案。

每天是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘?

心衰會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降,停止運(yùn)動(dòng)會(huì)讓疾病加重?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉,同時(shí)要注意戒除煙酒。

是否按時(shí)服藥?很多研究都證實(shí),科學(xué)的藥物治療能夠有效改善心衰癥狀,延長(zhǎng)壽命,遵醫(yī)囑服藥非常重要。有時(shí)需要服用的藥物很多,并且使用的時(shí)間段不同,很容易發(fā)生遺漏。這時(shí)可自備一個(gè)小藥盒,提前將需要服用的藥物放好。

有沒(méi)有注意避免肺部感染?

很多疾病可誘發(fā)或加重心衰癥狀,如肺部感染、高血壓、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暫停等。患者平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,睡覺(jué)時(shí)若有打鼾應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查是否存在睡眠呼吸暫停,冬春季應(yīng)接種流感疫苗等。若出現(xiàn)任意一種,就需及時(shí)去醫(yī)院就診,對(duì)癥治療。

是否定期到醫(yī)院復(fù)查?

接受治療和護(hù)理后,心功能可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)維持穩(wěn)定,但也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測(cè),以免病情突然惡化。若心功能持續(xù)變差,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,考慮其他治療措施,如植入起搏器進(jìn)行心臟同步化治療等。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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