“空巢老太”心梗拖成心衰 心衰別忽略這些問(wèn)題
因子女都在外地打工,獨(dú)居老太突發(fā)急性心梗后竟在家強(qiáng)忍一周,送至心臟病醫(yī)院,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),拖成重度心衰。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命?!边@是醫(yī)生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的一句話,“但許多老年患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)往往怕麻煩子女而選擇自己扛著、熬著,希望忍忍就過(guò)去了,等到實(shí)在忍不住了再趕到醫(yī)院,往往已錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間,反而給家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān),甚至失去生命?!?/p>
據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示,從2005年開(kāi)始,中國(guó)急性心梗人群死亡率呈快速上升趨勢(shì),2013年,農(nóng)村地區(qū)急性心梗死亡率遠(yuǎn)超城市平均水平近20%。中國(guó)急性心梗人群增速加快,但僅有5%的患者能在120分鐘的黃金救治時(shí)間里得到了有效治療,大部分患者都因不同原因的延誤而失去生命。
醫(yī)生再次提醒,當(dāng)急性心梗發(fā)作時(shí),患者本人是挽救自己生命的第一棒,一定要充分認(rèn)識(shí)到心梗的兇險(xiǎn)性,特別是有冠心病或有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者,以及肥胖、吸煙、過(guò)度勞累者,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶就應(yīng)立即停止活動(dòng),含服硝酸甘油片并撥打120急救電話等待救治,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
冬季天氣寒冷,晝夜溫差大,是心衰等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。醫(yī)生提醒,心衰是有預(yù)警信號(hào)的。一旦發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)就診。
心衰的預(yù)防非常重要
據(jù)介紹,心衰就是心臟機(jī)能極度減弱,它是任何心血管疾病發(fā)展到晚期都可能出現(xiàn)的一種臨床綜合征。定期檢測(cè)癥狀對(duì)于心衰的預(yù)防非常重要,心衰其實(shí)是有其預(yù)警信號(hào)的,如頭暈加重,咳嗽加劇,惡心、食欲不振,疲乏,體重迅速增加(例如3天超過(guò)2公斤),腹部腫脹或疼痛持續(xù)加重,腿部或腳踝的腫脹增加。出現(xiàn)這些情況時(shí),就該就醫(yī)了。
身體有不適一定要盡快去醫(yī)院
一旦出現(xiàn)呼吸急促加劇、活動(dòng)耐受程度降低;因呼吸困難驚醒;需要墊高枕頭才能舒適入睡;心率加快或心悸惡化等情況,則要盡快去醫(yī)院。如果情況嚴(yán)重到出現(xiàn)持續(xù)的胸痛而且使用硝酸甘油也不能緩解,出現(xiàn)重度持續(xù)性的呼吸急促,暈厥,則要立即撥打急救電話了。
記清信號(hào)及早就診
要在正確的時(shí)間以正確方式對(duì)患者采取最佳治療,這有賴于患者對(duì)自身病情、癥狀準(zhǔn)確把握的基礎(chǔ)上及早就診。
心衰常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、心悸、氣促、疲勞、乏力、頭暈、食欲不振、下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)夜間憋醒、不能平臥,常緩慢出現(xiàn),起初可能只在活動(dòng)量大時(shí)發(fā)生,隨病情進(jìn)展可有活動(dòng)后甚至靜息時(shí)呼吸困難。心衰癥狀也可突然發(fā)生,如急性心肌梗死、肺炎、勞累過(guò)度、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、中斷藥物等可誘發(fā)心衰急性發(fā)作。時(shí)值寒冬,是心肺疾病高發(fā)季節(jié),尤需加強(qiáng)防范。
心衰患者不能忽略的問(wèn)題
有沒(méi)有經(jīng)常檢查腳踝是否出現(xiàn)水腫?
心臟功能下降時(shí),不能泵出足夠的血液,便會(huì)引起一系列癥狀,如腳踝水腫、咳嗽、疲勞、氣短等。這些癥狀在運(yùn)動(dòng)或者平躺時(shí)可能會(huì)更加嚴(yán)重。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)盡快告知醫(yī)生。
是否按時(shí)測(cè)體重、限鹽?
限制鹽和水的攝入能夠減輕心臟負(fù)擔(dān)。作為心衰患者,要堅(jiān)持低鹽飲食,腌菜、臘肉、果脯、方便面等食物含有大量的鹽,應(yīng)避免食用。同時(shí),也要閱讀食品包裝袋上的成分列表,精確計(jì)算鹽攝入量,每天應(yīng)控制在2克以內(nèi)。每天的飲水量應(yīng)限制在2升以內(nèi)。每天稱體重能幫助發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)了體液失衡:如果一天內(nèi)體重上升了0.5~1公斤或1周內(nèi)上升2~3公斤,應(yīng)引起重視,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少飲水量或調(diào)整用藥方案。
每天是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘?
心衰會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降,停止運(yùn)動(dòng)會(huì)讓疾病加重?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉,同時(shí)要注意戒除煙酒。
是否按時(shí)服藥?很多研究都證實(shí),科學(xué)的藥物治療能夠有效改善心衰癥狀,延長(zhǎng)壽命,遵醫(yī)囑服藥非常重要。有時(shí)需要服用的藥物很多,并且使用的時(shí)間段不同,很容易發(fā)生遺漏。這時(shí)可自備一個(gè)小藥盒,提前將需要服用的藥物放好。
有沒(méi)有注意避免肺部感染?
很多疾病可誘發(fā)或加重心衰癥狀,如肺部感染、高血壓、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暫停等。患者平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,睡覺(jué)時(shí)若有打鼾應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查是否存在睡眠呼吸暫停,冬春季應(yīng)接種流感疫苗等。若出現(xiàn)任意一種,就需及時(shí)去醫(yī)院就診,對(duì)癥治療。
是否定期到醫(yī)院復(fù)查?
接受治療和護(hù)理后,心功能可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)維持穩(wěn)定,但也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測(cè),以免病情突然惡化。若心功能持續(xù)變差,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,考慮其他治療措施,如植入起搏器進(jìn)行心臟同步化治療等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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