心力衰竭是各種心臟病的一個(gè)危重結(jié)局。在經(jīng)積極治療后，絕大多數(shù)病人心衰有所控制，但病情卻并非穩(wěn)定。心衰病情不易穩(wěn)定的原因在于，器質(zhì)性改變發(fā)生的心臟病本身不易消除，如果再有誘發(fā)因素存在，就會(huì)趁機(jī)殺“回馬槍‘----引起心衰復(fù)發(fā)。為此，處于心衰恢復(fù)期病人應(yīng)注意：

a 情緒：情緒緊張，激動(dòng)，大喜，大悲等將給病人蒙上一層陰影。因上述情況可使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量分泌，結(jié)果使心率增快，血壓升高，心衰就易”卷土重來“。對待疾病最佳態(tài)度應(yīng)是”既來之，則安之“，保持情緒穩(wěn)定白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科趙玉英

b 飲食：暴飲暴食也是恢復(fù)期病人大敵。因胃部飽脹，可使膈肌升高，影響心肺功能，易促使心衰再次發(fā)作。心衰恢復(fù)期病人的飲食原則應(yīng)以易消化，清淡的半流質(zhì)或軟食為主，并少食多餐，適當(dāng)限制鈉鹽。

c 休息：少數(shù)冠心病病人在恢復(fù)期，自以為“心衰已過”，不會(huì)再有問題，盲目加大活動(dòng)量。因勞累過度，使心率加快，耗氧量增加，誘發(fā)和加重心力衰竭的例子不乏其人。其實(shí)，恢復(fù)期病人雖不可長期與病床為伴，但也應(yīng)注意充分休息，根據(jù)具體情況，”動(dòng)靜結(jié)合“----如散步，打太極拳等，待心功能確實(shí)恢復(fù)穩(wěn)定后，再參加力所能及的工作。

d 感染：

罹患病毒或細(xì)菌感染，均可損害心肌收縮力，其中以上呼吸道感染為最常見。如風(fēng)濕活動(dòng)為誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病心力衰竭的主要誘因，也與上呼吸道感染密切相關(guān)。心臟病人注意保護(hù)自己，預(yù)防各種感染至關(guān)重要，一旦發(fā)生上呼吸道感染等應(yīng)及時(shí)徹底治療。

e 服藥：恢復(fù)期病人心臟代償功能雖有所恢復(fù)，但并非就可以”高枕無憂“仍需遵循醫(yī)囑使用藥物維持，如強(qiáng)心劑，利尿藥等。個(gè)別患者自以為”久病成良醫(yī)“，隨心所欲地用藥，以至過量，不足或過早停藥，心力衰竭也許會(huì)找上門來。

心力衰竭急救一般會(huì)做些什么？

一、鎮(zhèn)靜

皮下或肌肉注射藥物，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6~8升，可流經(jīng)25~70%酒精后用鼻管吸入，加壓可以減少肺泡內(nèi)液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機(jī)硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時(shí)，可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強(qiáng)的利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴(kuò)張劑降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意不要引起低血壓。