飲酒吃太咸易致高血壓 高血壓如何健康用藥?
正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。近年來,人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。
飲酒吃太咸容易導(dǎo)致高血壓
1、高鹽飲食
中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區(qū),每人每天攝入12至18克食鹽;南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外,還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向。所以,高鈉飲食是主要的引起高血壓的原因,而低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。
2、飲酒
雖然少量的飲酒不會(huì)對(duì)血壓造成立即的作用。但是,無論是收縮壓還是舒張壓,都與每天的飲酒量相關(guān)。與不飲酒的人群相比,持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40%。這是引起高血壓的原因中比較主要的一種。
高血壓健康用藥6個(gè)要點(diǎn)
1、高血壓病人用藥大有學(xué)問??垢哐獕核幬镉辛箢悾⒎鞘寡獕航档迷娇煸降偷乃幬锞妥詈?。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥K帟?huì)使血壓反彈,重新升高,醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量,因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。
2、服藥的劑量也有講究,尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量?;颊撸绕涫抢夏昊颊?,應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在醫(yī)生的認(rèn)可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。
3、定期監(jiān)測(cè)血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來,經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量,血壓均大于或等于140/90毫米汞柱,即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外,原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn),病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。
4、高血壓患者服藥的時(shí)辰,更有說道。血壓在一天24小時(shí)中并非恒定,存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí),血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥,那就相當(dāng)危險(xiǎn),特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適?臨床實(shí)踐表明,上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn),2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此,上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑,因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn),藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之后。
5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式,如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等,能增強(qiáng)降壓藥物的效果,有效地控制血壓。
6、高血壓治療的目標(biāo)血壓,因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同,一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo),必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施,以防靶器官的繼續(xù)受損。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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