冠心病是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心臟?。↖HD）。由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類(lèi)的身體健康，從而被認(rèn)為是“人類(lèi)的第一殺手”。在我國(guó)，冠心病的發(fā)病率正以驚人的速度上升，已成為引起人群致死和致殘的第一位病因。哪些人群容易得冠心病呢？目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、年齡、有早發(fā)冠心病家族史、吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、有明確的腦血管或周?chē)茏枞募韧?。充分認(rèn)識(shí)和積極控制危險(xiǎn)因素的流行和變化趨勢(shì)，對(duì)于降低冠心病的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量有著十分重要的意義。

1） 肥胖：由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的改變、交通工具的發(fā)達(dá)，越來(lái)越多的人正在加入肥胖的行列。有資料顯示，肥胖組較正常組代謝綜合征的比例明顯增加，同時(shí)肥胖本身也是冠心病的直接危險(xiǎn)因素之一，其中中心性肥胖危險(xiǎn)性最大。

2 ）糖尿?。禾悄虿〔粌H是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且是最重要的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)資料證明，糖尿病病人冠心病的患病率遠(yuǎn)較非糖尿病病人明顯高而且發(fā)病早，病變進(jìn)展迅速，預(yù)后差。同時(shí)，糖尿病患者由于存在脂質(zhì)異常、胰島素抵抗、高血壓、凝血和纖溶系統(tǒng)異常，因此還能增加其它危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)性。

3 ）吸煙：吸煙不僅是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且與其他危險(xiǎn)因素有相加協(xié)同作用。吸煙年齡愈小，冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性愈高。吸煙可使冠狀動(dòng)脈痙攣的危險(xiǎn)性增加4倍以上，停止吸煙可使冠心病或周?chē)馨l(fā)病危險(xiǎn)降低一半。

4 ）代謝綜合征：代謝綜合征的主要表現(xiàn)有肥胖，尤其是中心性肥胖、糖耐量減退/2型糖尿病、脂代謝異常和高血壓。近年來(lái)一些大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)代謝綜合征是心血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，能使冠心病和中風(fēng)的發(fā)病率增加3倍。

5 ）高脂血癥：冠心病一級(jí)及二級(jí)預(yù)防研究一致認(rèn)為，膽固醇增高是動(dòng)脈硬化和冠心病的致病因素，冠心病的死亡率隨著血清膽固醇的增高而不斷上升，膽固醇水平在5.2mmol/L以上更為明顯。有效的降脂治療可以防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生及發(fā)展，減少冠心病的發(fā)病率和死亡率。降脂治療能明顯改善冠心病的自然病程，其意義不低于冠脈搭橋術(shù)。

6 ）高血壓：高血壓已證實(shí)高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。高血壓至少使冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加2～3倍以上。同時(shí)降壓治療亦可使冠心病的發(fā)病率和死亡率顯著降低。

7 ）久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，溶栓療法、冠脈搭橋、涂層支架等新技術(shù)可挽救越來(lái)越多的冠心病患者的生命，但這畢竟是不得己而為之。有研究表明，全面控制可控危險(xiǎn)因素可防止80%以上急性冠脈事件。因此，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，特別是提高高危人群、冠心病患者及其家屬對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，才能有效控制冠心病的發(fā)生。

冠心病是老年人的常見(jiàn)病，患者在治療的同時(shí)，還要應(yīng)注意日常生活中的自我調(diào)養(yǎng)與保健。

一、飲食調(diào)養(yǎng)：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉、魚(yú)肉和蛋類(lèi)。

二、生活調(diào)理：要避免過(guò)度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時(shí)，注意保暖。起居應(yīng)有規(guī)律，睡眠要充足，心境要平穩(wěn)，萬(wàn)勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑。

三、控制體重：肥胖者要設(shè)法減肥，減少食物的總熱能卡；不宜過(guò)多地飽食，并通過(guò)體力活動(dòng)、鍛煉來(lái)減輕體重，務(wù)使達(dá)到較理想水平。

四、溫水浴療：給左上肢做局部溫水浴，水溫從37℃開(kāi)始，逐漸開(kāi)始42℃，使局部末梢血管和冠狀動(dòng)脈反射性擴(kuò)張，改善冠脈循環(huán)。

五、上午吃藥，下午鍛煉。冠心病的流行病學(xué)調(diào)查資料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心臟病急發(fā)率和猝死率，以上午6—12時(shí)最高，尤其是睡醒后頭3個(gè)小時(shí)心臟最容易“鬧事”。專(zhuān)家們稱(chēng)這段時(shí)間為冠心病發(fā)病的“清晨峰”，可運(yùn)用這一生物節(jié)律掌握用藥時(shí)間。

六、定期進(jìn)行健康檢查：特別注意有無(wú)高血壓病、糖尿病等。這些病都是和冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系的，—旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)和醫(yī)生密切聯(lián)系，有針對(duì)性地選擇藥物治療，以控制其進(jìn)展