高血脂是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病等一個(gè)重要危險(xiǎn)因素?？蓪?dǎo)致腦卒中、冠心病、心肌梗死等嚴(yán)重疾病。此外，高血脂還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、外周血管病、跛行、高尿酸血癥等。

大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預(yù)防和治療。

高血脂是引起人類動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的主要危險(xiǎn)因素。像常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有：冠心?。òㄐ募」Ｈ?、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高，危害大，病情進(jìn)展兇險(xiǎn)，其死亡率約占人類總死亡率的半數(shù)左右。

高脂血癥患者需要開始治療的標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)：一個(gè)是無冠心病者膽固醇大于6.24毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于4.16毫摩爾/升，另一個(gè)是有冠心病者膽固醇大于5.72毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于3.64毫摩爾/升，還有一個(gè)是有冠心病合并動(dòng)脈硬化者膽固醇大于4.68毫摩爾/升、低密度脂蛋白大于2.60毫摩爾/升。高脂血癥患者應(yīng)該如何降血脂尚需具體情況具體分析，一般建議分三步治療。

第一步：非藥物治療

高脂血癥患者首先通過日常生活調(diào)節(jié)降低血脂，既要限制飲食減少攝入，又要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)增加支出，使消耗大于食量；還需注意低糖、低脂、高纖維素飲食和限制飲酒。飲食中增加大蒜、蔥頭、木耳、香菇、燕麥、大豆、茶葉、山楂、海帶等健康食品有助于降低血脂。

第二步：服用中藥治療

由于人體膽固醇形成的30%是通過飲食吸收（外源性脂質(zhì)），70%是通過肝臟合成（內(nèi)源性脂質(zhì)），所以部分患者無論怎樣控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉，也無法控制高脂血癥。因此這類患者在非藥物治療一年后，仍無效宜服用中藥治療。降血脂的中藥不僅有較好的降血脂療效，還有調(diào)節(jié)機(jī)體、標(biāo)本兼治的效果，而且不良反應(yīng)較少、較輕。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中成藥占醫(yī)院藥房降血脂藥物的7.4%，還有部分患者使用單味中草藥水煎或茶飲服用，例如消食藥、瀉下藥、補(bǔ)益藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥等。這些中藥的有效成分可以抑制外源性脂質(zhì)的吸收、降低內(nèi)源性脂質(zhì)的合成、糾正脂質(zhì)的代謝紊亂、促進(jìn)脂質(zhì)的清除，同時(shí)還可改善血小板的聚集、減輕血液黏稠度和胰島素抵抗。

第三步：服用西藥治療

中藥降血脂的總有效率約在30%左右，因此多數(shù)高脂血癥患者通過非藥物治療和中藥治療一年以上均無效時(shí)，應(yīng)服用西藥治療。調(diào)血脂西藥的種類繁多，藥理作用各異，選擇時(shí)需要參考血脂異常的類型以及患者合并疾病的種類。

根據(jù)高血脂類型的不同選擇藥物：高膽固醇血癥選擇他汀類（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他?。┖湍懼狎蟿ㄈ缈紒硐“?、考來替泊）。高甘油三酯血癥選擇貝特類（如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特）、煙酸類（如煙酸肌醇酯、阿西莫司）和海魚油類?；旌闲愿咧Y宜選擇他汀類與貝特類合用。

根據(jù)患者合并疾病種類的不同選擇藥物：合并冠心病、腎病綜合癥的患者宜選擇他汀類，合并高尿酸血癥的患者宜選擇貝特類、老年患者宜選擇彈性酶、潘特生、海魚油等?；颊吆喜⒏喂δ墚惓Ｕ卟灰耸褂盟☆悾文I功能不全和患膽囊疾病者不宜使用貝特類，合并潰瘍病者不宜使用煙酸類，合并心肌損傷者不宜使用普羅布考，合并出血疾病者不宜使用海魚油。

由于人體合成膽固醇的時(shí)間在凌晨兩三點(diǎn)鐘，所以降膽固醇的西藥晚上睡前服用效果更好?；颊呙糠脙蓚€(gè)月后，需復(fù)查血脂、肝、腎功能和肌酸磷酸激酶，一方面根據(jù)血脂的變化調(diào)整服藥的劑量，另一方面密切觀察藥物是否產(chǎn)生肝、腎功能和橫紋肌損害等不良反應(yīng)。

高血脂的10個(gè)飲食注意事項(xiàng)

1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。

2、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類等。

3、 在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。

8、 酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。

9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄拗铺?、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點(diǎn)，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。

10、對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。