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雙胞胎心靈感應同患先心病 先心病如何治療?

2016-02-08 08:31:04      家庭醫(yī)生在線

都說雙胞胎有“心靈感應”,她們也有可能同時患上一模一樣的疾病。小鈺和小潔(化名),來自安徽,是一對長相俏麗,身材高挑的雙胞胎“姐妹花”。兩人從小一直都是念同一所學校,是學校里一道靚麗的風景。幾個月前,姐姐小鈺在備戰(zhàn)中考的時候,總是感到胸悶心慌,一開始,她和家長都以為是學習壓力太大造成的。到醫(yī)院檢查時,卻發(fā)現(xiàn)她有先心病。

當?shù)弥♀曔€有個雙胞胎妹妹,醫(yī)院建議她把妹妹也帶來檢查一下。妹妹小潔起初還不愿意,自己平時健健康康,能跑能跳,怎么會得心臟病呢?但檢查的結果,其不僅患有同樣的先心病,而且兩人心臟房間隔缺損的位置和大小,幾乎都一模一樣。

那么,什么是先心病呢?

在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數(shù)需手術治療。

先心病如何治療?

先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。

(1)手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。

(2)介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。

手術最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。

先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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