過(guò)敏性藥物致心肌炎發(fā)作 心肌炎有哪些治療法?
心肌炎是心臟疾病的一種,也是危害病人生命的一項(xiàng)重要的疾病,因此,患有心肌炎疾病的病人要切實(shí)做好生活中的保護(hù)措施,才能更好地維護(hù)自己的健康?;加行募⊙椎牟∪私?jīng)常需要長(zhǎng)期吃藥控制病情,但是如果用藥不當(dāng),會(huì)致使心肌炎發(fā)作,有四類藥物經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致心肌炎疾病發(fā)作,心肌炎患者要謹(jǐn)防這幾類藥物,對(duì)自己的身體進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,更需要在飲食上對(duì)自己進(jìn)行調(diào)理,這樣才能減少心肌炎的發(fā)作頻率。
過(guò)敏性藥物導(dǎo)致心肌炎發(fā)作
警惕四大類藥物導(dǎo)致心肌炎發(fā)作。心肌炎的產(chǎn)生是很多不同原因引起的心肌呈局限性或彌漫性的炎癥疾病。免疫性損傷、生物性因子、理化性因子等都是可以導(dǎo)致人體出現(xiàn)心肌炎的誘發(fā)因素。臨床上致使心肌炎的因素有很多,下面再為大家介紹一下臨床常見(jiàn)的可以導(dǎo)致心肌炎發(fā)作的四類藥物:
1、過(guò)敏性藥物:這一類主要是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏從而造成心肌炎癥暴發(fā)。主要有磺胺類、青霉素類等。
2、抗精神失常藥:因?yàn)檫@一類的藥物可對(duì)心肌產(chǎn)生直接抑制作用,致使心肌收縮活性降低以及心室的應(yīng)激性升高。主要有三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪、氯丙嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。
3、抗寄生蟲(chóng)藥物:這些藥物可對(duì)心肌細(xì)胞的氧化磷酸過(guò)程進(jìn)行抑制,造成線粒體出現(xiàn)損壞,從而致使心肌炎癥的形成,或者出現(xiàn)小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。主要有依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等。
4、抗腫瘤藥物:這類藥物會(huì)直接就對(duì)心肌和以及微血管產(chǎn)生毒性作用,最終致心肌細(xì)胞產(chǎn)生炎癥變性、壞死、或間質(zhì)水腫等等,這種毒性的作用和藥物的劑量、用藥具體的時(shí)間有關(guān)系。主要有環(huán)磷酰胺、阿霉素、正定霉素等。
病毒性心肌炎有哪些治療方法?
一般治療包括以下幾個(gè)方面:
1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后。
2、防治誘因心肌炎最常見(jiàn)的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?,因而要預(yù)防感冒,防止病 毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生,且細(xì)菌感染??墒共《净钴S,機(jī)體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止復(fù)發(fā)。
3、促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有:
①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動(dòng)脈血流量,促進(jìn)心肌代謝,增加心肌對(duì)葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù)。
②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP(、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進(jìn)心肌代謝,從而加速修復(fù)過(guò)程。一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴。
③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對(duì)心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。
病因治療
病因治療即針對(duì)引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
激素治療
應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對(duì)于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無(wú)效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。
并發(fā)癥的治療
心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說(shuō)明病情十分危急,必須抓緊時(shí)機(jī)搶救,給以擴(kuò)充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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