據(jù)2009年至2010年我國13省的調(diào)查顯示，我國高血壓的知曉了為42.6%，較2002年的30.2%有所提高，但仍未達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。雖然高血壓是一種常見的慢性疾病，但我們對于高血壓仍然存在不少誤解，這影響了血壓的有效控制，也加速了高血壓患者器官的損傷。因此，家庭醫(yī)生在線就血壓用藥常見誤區(qū)的問題咨詢了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科的許頂立主任。

誤區(qū)一：高血壓就是高于140、90這兩個(gè)數(shù)

在2013年修訂版的《中國高血壓防治指南》中，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。然而許頂立主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，臨床上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)與測量的方式有關(guān)，根據(jù)測量方式的不同，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)分為以下三種：

診所血壓：有些患者在醫(yī)院就診時(shí)因?yàn)榫o張等因素，血壓明顯升高，因此收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為診所高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

動(dòng)態(tài)血壓：在未使用降壓藥物的情況下，非同日2次測量血壓，收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg，則為動(dòng)態(tài)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

自測血壓：自測血壓指的是自行在家進(jìn)行血壓測量，一般收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg為自測高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)二：只要不高于血壓標(biāo)準(zhǔn)就沒有危害

許頂立主任表示，血壓其實(shí)是連續(xù)動(dòng)態(tài)變化的，根據(jù)人身體的不同狀況可能會(huì)得到不同的數(shù)值，雖然定義上140、90是高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但并不代表測出139、89就不是高血壓了，更不能代表對身體不存在危害了。

許頂立主任介紹，當(dāng)血壓處于臨界水平時(shí)，醫(yī)生首先可能考慮患者是否存在某些危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。比如睡眠呼吸暫停綜合征患者也會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況，家族遺傳、血脂高、肥胖等因素也可能導(dǎo)致血壓較高。許頂立主任還強(qiáng)調(diào)說，如果血壓已經(jīng)到了臨界水平，就很可能已經(jīng)對靶器官產(chǎn)生損害了，需要通過進(jìn)一步的檢查確定如何治療。

原發(fā)性高血壓已是心血管內(nèi)科的“老大難”問題，超過90%的高血壓患者都是原發(fā)性高血壓，而目前并沒有有效的方式可以真正治愈這種疾病。許頂立主任表示，也正是因?yàn)闊o法治愈，高血壓患者才需要通過持續(xù)用藥來維持血壓的穩(wěn)定，這不但可以保護(hù)我們身體的器官因高血壓而累積損傷，還能防止急性心血管事件如中風(fēng)、心梗等的發(fā)生。因此許頂立主任提醒家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友，高血壓患者一定要根據(jù)?？漆t(yī)生的建議堅(jiān)持服藥，切勿自行停藥、減藥、換藥。另外還需要保持健康的生活方式，低鹽飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、避免刺激對于高血壓患者來說都是十分有益的。

指導(dǎo)專家：許頂立 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 教授

許頂立教授1983年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1989年第二軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士畢業(yè)后分配至南方醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。1994-1996年在美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科訪問學(xué)者。專長于心力衰竭、冠心病、高血壓和心肌病的診斷與治療，對心血管急危重癥和疑難病例有較高的救治能力。

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