文章指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院內(nèi)科 胡春玲 主任醫(yī)師

隨著前幾天冷空氣的襲來(lái)，大家紛紛把壓箱底的長(zhǎng)袖衣服都搬出來(lái)了，廣州開(kāi)始有了絲絲秋意。秋冬寒冷季節(jié)對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)就是一道“坎”，這不，黃伯在今年夏初被診斷為高血壓后，一直堅(jiān)持規(guī)律吃降壓藥，血壓也算是控制得不錯(cuò)，但這兩天氣溫突降，黃伯夜里感覺(jué)有些頭暈、胸悶，血壓的監(jiān)測(cè)值也不太理想。第二天黃伯趕緊去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生說(shuō)，隨著氣溫下降，有些高血壓患者的血壓會(huì)升高較大，原本夠量的降壓藥會(huì)變得不夠，所以如果血壓控制得不佳時(shí)，應(yīng)回來(lái)醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生幫忙調(diào)整一下治療的藥物，以助安全度過(guò)寒冷的季節(jié)。

到了秋冬氣溫比較低的時(shí)候，有些高血壓患者就開(kāi)始感到煩惱了，因?yàn)橹翱刂频煤煤玫难獕?，一到天氣寒冷時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)“拔高”了，這是因?yàn)椋鞖庾兝鋾r(shí)，人的交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使得血管收縮，外周阻力增加，進(jìn)而導(dǎo)致人體血壓升高，而老年人對(duì)寒冷的適應(yīng)能力和對(duì)血壓的調(diào)控能力又稍微差一些，因此，血壓的波動(dòng)會(huì)更加明顯一些，這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時(shí)就變得hold不住了。如果這會(huì)不及時(shí)調(diào)整藥物，血壓持續(xù)升高后，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈、胸悶等不適癥狀，血壓達(dá)到危險(xiǎn)數(shù)值的甚至還可出現(xiàn)腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等，嚴(yán)重地威脅健康。

也有些人聽(tīng)到其他高血壓患者說(shuō)寒冷天氣時(shí)降壓藥要微調(diào)，于是他們不管血壓有無(wú)升高，都自行給自己增加藥量，其實(shí)，這也是不科學(xué)的。很多患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)藥性不熟悉，如果隨意調(diào)整藥物，不但不能達(dá)到理想的降壓效果，反而可有能會(huì)因藥效過(guò)大而損害了重要臟器。

因此，寒冷天氣，高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)血壓監(jiān)測(cè)值不理想時(shí)，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院，請(qǐng)?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行合理地調(diào)整藥物。

醫(yī)生在調(diào)整藥物前，會(huì)綜合考慮患者的血壓水平、靶器官的損害、其他伴隨的臨床表現(xiàn)等而作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在調(diào)整藥物時(shí)，也要遵循小劑量聯(lián)合降壓的原則，從小劑量開(kāi)始緩慢增加，如果某種降壓藥已經(jīng)達(dá)到了最大劑量了，則需重新考慮另一種降壓藥，而不是無(wú)限制地增加劑量，以免增加其不良反應(yīng)，讓高血壓患者能安全度過(guò)寒冷季節(jié)。

而作為高血壓患者，又該如何安全度過(guò)寒冷季節(jié)呢？

1、注意保暖：密切關(guān)注天氣變化，適時(shí)增減衣物，寒冷大風(fēng)的天氣要盡量減少不必要的外出，若需要外出時(shí)，也要做好保暖措施。

2、合理的運(yùn)動(dòng)：合理的運(yùn)動(dòng)有利于血壓的控制及減少并發(fā)癥，因此，高血壓患者可根據(jù)自身的情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，另外，有晨練習(xí)慣的高血壓患者，可選擇在晴朗溫暖的時(shí)間段進(jìn)行戶外鍛煉。

3、注意飲食：秋冬比較冷的季節(jié)，人們常說(shuō)需要養(yǎng)膘御寒，作為高血壓患者，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)當(dāng)然需要，但是，飲食上也要注意低脂、低鹽、低膽固醇及高鉀、高鈣、高纖維素飲食，不吃太油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。

4、調(diào)節(jié)情緒：“何事秋風(fēng)悲畫扇”，秋冬季節(jié)，人們難免會(huì)觸景生情，產(chǎn)生悲傷情緒，這種負(fù)面情緒會(huì)影響到內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)而使得血壓出現(xiàn)波動(dòng)，因此，秋冬季節(jié)高血壓患者應(yīng)調(diào)節(jié)好心態(tài)，保持愉悅、平和的心情，減少或避免負(fù)面情緒。

5、監(jiān)測(cè)血壓：血壓是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的數(shù)值，受很多因素的影響都會(huì)發(fā)生波動(dòng)，因此，高血壓患者要經(jīng)常自測(cè)血壓，做好記錄，并注意觀察自己血壓的變化，一旦出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適時(shí)調(diào)整藥物，而不能自己擅自調(diào)藥。

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